自配OTC维生素“一天十片没问题”？医生：药用维生素服用有风险

维生素，是每一个人身体必需的微量元素，但是人体到底每天需要多少维生素、要如何补充，却很少有人能说清楚。而近段时间，多个短视频、个人分享类网络平台上，出现了不少"自配维生素"的"分享帖"和"教学贴"，而这些自配维生素大多为注册OTC药品。

自配OTC维生素服用，到底是怎么回事？有没有风险？日前，上游新闻记者就此做了调查。

现象

不少人贴出自配药方 网友"小白瓶VC一天十片没问题"

9月21日，上游新闻记者以"维生素""维生素自配"为关键词键入小红书、B站等多个平台后，均显示出多个推荐帖，其中，有不少是网友自发推荐。

△自配OTC维生素服用悄然盛行。

各种推荐贴中，均出现了维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E等多种维生素的"使用方法"，维生素B族被推荐最多的是维生素B6和B12，而推荐服用的，并不是保健品，是带有OTC标识的药品，"认准白色小药瓶，保健品没用！""到药店就说要几块钱一瓶的药物类，不要保健品。"多位网友提醒。

其中，不少网友还贴出了自己的"独门服用方法"，但其中表明是医生建议或明确有相关疾病需要服用维生素类药品的不到10％，大多网友自行配置OTC维生素服用的原因有两类，一类为"祛痘""美白""防脱"等辅助效果，一类则为了提高免疫力。

在一些帖子下面，也有网友提出担忧，"药用维生素怎么也是药，过量了还是不好。"不过，一种"维生素就是补充剂，每天服用也没啥。"的说法受到不少人信服，一位网名为Serein的网友在回复他人时评论，"小白瓶的VC一天吃十片都没问题，Vb一天吃个6-8都没问题。"不少网友还在自己的帖子里提醒一定要买药用维生素，"别买保健品，保健品含量不够。"

案例

为"提升体质"每天服用近十种OTC微量元素

21日午饭后，在重庆南岸区一所大学读大三的女孩王悦服用了一颗维生素A，一颗复合维生素B，一颗葡萄糖酸锌片，三种片剂都是药房买的OTC版本白色小瓶装的微量元素药品。当天早上，她已经服用过一颗维生素B6，一颗维生素C，和一片葡萄糖酸锌。根据她为自己制定的计划，当天晚饭后，她还要服用复合维生素、维生素E和锌各一片。

小王说，自己并没有什么特殊疾病，"就是总也减不下肥，应该是新陈代谢太低，而且脸上老出油。"护肤、提高新陈代谢、提高体质，是王悦为自己制定这个服用计划的三个最主要的原因，具体的服用种类是她在网上总结了多位网友的经验而来，"我室友也有吃，大家需求不同，计划就不同。"但王悦和室友都觉得，"不需要去医院，这个吃不出大问题。我平时基本吃外卖，本来就营养不足！"

专家

一般人日常膳食均衡不需要特别补充维生素

自配OTC维生素服用真的没有风险吗？上游新闻记者就相关问题咨询了重庆市急救医疗中心药剂科副主任药师何瑶，何瑶介绍，"大部分人只要膳食均衡，实际上并不用特意补充某种维生素，而药用维生素的服用是存在一定风险的。"

维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素，水溶性维生素包括维生素B和维生素C，这类维生素由于水溶性高，当剂量稍高的情况下，尿内排出量增多，可以通过尿液排泄掉，这一类维生素在体内蓄积，甚至进一步造成维生素中毒的可能性相对较低，但仍不推荐长期大剂量使用，因为仍有引起腹泻、皮疹、胃酸增多等不良反应的风险。

维生素A和维生素E属于脂溶性维生素，它需要肝脏储存、代谢，这一类维生素过量就容易造成蓄积，出现恶心、呕吐等症状，长期大量服用甚至会对肝肾功能造成损伤。

△何瑶介绍，医院针对疾病开出的维生素药品都有严格的对症和剂量要求。

"网络上流行的这种OTC的自行增补方式，不建议一般人群使用。"何瑶提醒，药用维生素除了可能出现的主药成分维生素本身的不良反应外，药片本身还含有大量辅料，"如一片重1克左右的维生素C片，可能只含有0.1克维生素C，其他的都是辅料。"辅料具有便于药物生产成型、提高药物稳定性、便于患者服用等作用，其中包括填充剂、崩解剂、润滑剂等等，这些辅料长期过量服用不仅对胃肠道有影响，也有可能造成过敏体质人群出现过敏症状，甚至导致血管水肿或休克。

"如果觉得自己某一方面症状严重，应该及时到医院就诊，如果是已经出现了严重的微量元素缺乏，再根据医嘱服用药物。"何瑶介绍，对于大部分人来说，只需通过合理的膳食以及调整到合理的生活习惯来改善自己的身体状况，"比如维生素D的补充，在饮食中含有充足钙的情况下（如多喝牛奶等含钙量高的食物），一般人完全可以通过户外运动，多晒太阳来提高钙的吸收。"

上游新闻记者 石亨