开学后，儿科就诊人数增多！为何输液不能一次开三天的量？专家解释→

9月开学以来，

上海儿童专科医院出现一波就诊小高峰，

儿童感染性发热病人数量明显增多。

新民晚报记者今天（9月13日）上午从复旦大学附属儿科医院了解到，从9月1日至9月12日，儿科医院日门急诊总量逐日增长，近日较月初增加约30%，单日门诊最高峰近9000人次，本周医院急诊也达到单日1700人次左右。作为上海市儿童感染传染病哨点医院，近日甲流检测的阳性率从20%增加至50%，支原体感染在今年6月至7月曾出现一次小高峰，8月呈下降趋势，9月开学后有增加趋势。

开学以来，儿童专科医院出现一波就诊小高峰 新民晚报记者 左妍 摄

儿科医院呼吸科主任王立波表示，近期医院病原学监测数据显示，以甲流、支原体等病原微生物感染为主，也有副流感病毒、鼻病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染的散发。支原体感染一般用阿奇霉素治疗，如果三天治疗后效果不佳，体温下不来，要及时换药。感染流感后要早诊早治，及时用药可有效缓解症状。

儿科医院重症医学科主任陆国平说，本轮儿童支原体感染易导致肺炎，部分症状重的患儿需要静脉补液治疗，因此每天输液病例数也明显增加，单日补液甚至超过900人次，是去年同期的两倍。需要留观和住院的病例数也相应增加，不少住院病例还需进一步做支气管镜检查和治疗。

针对有家长提出“为何输液只能每天开一次药，不能一次开三天的量”，几位专家解释称，孩子和成人不同，病情变化非常快，且他们不太能准确表述，因此需要每日监测身体状况，根据身体变化决定是否换药，这是基于治疗的安全和规范所决定的。

感染传染科副主任曾玫说，今年的流感“来得比往年早一点”，秋冬季节流感还可能出现一波流行，建议开学季及时接种流感疫苗6月龄及以上儿童都可以接种流感疫苗。随着幼儿园开学，手足口病例也可能有一定幅度增加。建议孩子们加强手卫生，6月龄—5岁儿童都可以接种EV71疫苗，早接种早保护。新冠病毒在冬季也可能会有一定幅度的流行，建议做好必要的个人防护。

曾玫还说，如果孩子出现发烧和呼吸道症状，但精神状态较好，不用马上赶到医院来看病，可以在家观察用药；如果体温超过39摄氏度，精神较差，家长无法自行分辨原因，还是要及时就诊。上学的孩子如果有呼吸道症状，建议戴好口罩、勤洗手，尽量避免和其他孩子亲密接触。

复旦儿科医院副院长翟晓文表示，医院根据每日监测的病例数变化，已全面启动应急预案，多措并举应对此次门急诊小高峰。医院积极调动医护力量，增加看诊人员和岗位，根据晚上患儿较多的趋势，及时统筹调动全院内科医生力量，成立中青年突击队，充实中班急诊和发热门诊工作，增加中班夜门诊力量，尤其是每日安排多名中青年专家加班出诊，为患儿服务；同时增加感染、呼吸、消化等相关专科专家门诊号源数量，增开输液复诊门诊。

此外，医院还扩大发热门诊和输液区域空间，增配护理人力，做好患者的疏引导。同时进一步优化患者就诊流程，根据流行病学趋势，积极开展诊前检验，努力缩短患者候诊时间。儿科医院强化五级分诊，按照疾病严重程度分类，设置双通道双预检，急诊Ⅰ/Ⅱ级病人直接绿色通道进入抢救室，保障危重症及时救治。院方还与上海市南片区儿科医联体单位密切联动，将部分轻症患儿引流至医联体单位随访。

新民晚报原创稿件

记者：左妍

编辑：唐梦葭