让喀什地区“结石宝宝”都能获得救治！广东医生锚定一个“新目标”

“热合麦提（谢谢）！”9月9日，刚接受粤疆同心医疗救治“结石宝宝”公益项目手术的努尔孜耶·努尔艾合买提（以下简称“小孜耶”）已恢复精神，她腼腆但感激地看向救治她的广东医生——中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记、副院长许可慰，轻声道谢。

据悉，由于喀什地区尿路结石患者特别是幼儿结石患者较多。粤疆同心医疗救治“结石宝宝”公益项目锚定一个“新目标”——由点及面，扩大“结石宝宝”覆盖面，将救治患儿年龄由原先确立的0-6岁调整为0-14岁，让全部结石病患儿都受益！

手术中，许可慰教授向喀地一院泌尿外科医生讲授手术要点

117名贫困“结石宝宝”接受微创手术治疗

5年前，中山大学孙逸仙纪念医院牵头发起的粤疆同心医疗救治“结石宝宝”公益项目（以下简称“项目”）在新疆喀什正式启动，由广东省援疆前方指挥部、喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）共同开展，项目内容涵盖公益手术、义诊、流行病学调查、健康科普宣传等。

可爱小孜耶体内的结石正是在项目组走进社区免费体检筛查中发现的，与此同时营养不良也被“揪出”——已近4岁的年龄，但身体发育却如10月龄宝宝，体重仅有9公斤。鉴于家庭经济情况，小孜耶未能及时手术。当得知能参加“结石宝宝”项目接受公益手术时，小孜耶家人备受感动。

经过评估，小孜耶顺利入院。因0-6岁幼儿的肾脏脆弱，许可慰教授选用了创伤极小的针状肾镜手术，采用了中山大学孙逸仙纪念医院独创的斜跨位。只见他小心地将直径仅1.6毫米的针状肾镜置入小孜耶肾内，迅速发现肾内有一个1.5厘米大小的黄褐色肾结石。而后许可慰教授接上碎石激光，极尽耐心地将肾结石细细“打磨”成粉末，术中结石粉末随着水流排出体外……

“要注意，针摆动的幅度不能过大；术中尽量选取最佳的激光功率参数……”许可慰教授一边做手术，一边向喀地一院泌尿外科的卡哈尔曼·斯拉木医生讲解技术要点。从开始在B超下引导穿刺、激光碎石，到最后拔管，许可慰教授主刀的“针状经皮肾镜激光碎石”微创手术用时不到30分钟，小孜耶身上只留下一个针尖大小的创口。

“多喝水，多补充点营养。”术后查房时，许可慰教授一边查看小孜耶的手术创口，一边嘱咐家属，微创手术术后恢复快，很快就可以出院了。

手术后，患儿手术创口如针孔般大小

在“结石宝宝”的身后，有广东医生许可慰教授的全力守护，还有一群人的合力奋斗。9月7日-8日，许可慰教授与首都医科大学附属北京友谊医院李钧教授、宁波大学附属第一医院谢国海教授3人分别为5名喀什地区贫困结石患儿免费手术治疗。截至目前，以许可慰教授、李钧教授为代表的专家团队利用节假日，先后21次不远万里赴疆为3200余名喀什地区儿童开展免费结石筛查，为117名喀什地区贫困家庭的“结石宝宝”实施腔内微创手术，无一例发生感染和术后并发症，取得了阶段性重大成果。

5年努力，让结石病患儿的发病率下降

这还不够，一直以来，在为南疆大地贫困家庭的结石患儿进行免费救治的同时，许可慰教授也在思考如何更好地帮助当地预防儿童结石的发病，进行广泛的结石宝宝普查、健康喂养理念宣传缺一不可。

9月8日，以许可慰教授、李钧教授为首的项目组成员来到了疏勒县巴仁乡14村幼儿园。一个上午，项目组使用2台移动B超机筛查了104位学龄前儿童，非常欣喜地发现，这次未出现一例结石宝宝！

提及“结石宝宝”，李钧教授认为“变化”二字是项目现阶段最好的注脚。早在十年前，李钧教授就自费赴疆开展结石宝宝手术，彼时南疆儿童结石发病率居高不下，手术患儿接踵而至……“通过5年的努力，根据目前的流行病学调查，以往集中发病年龄0-6岁的儿童结石病患儿的发病率已有明显下降！”李钧教授欣慰地介绍这个喜人的“大变化”，项目启动时定下的“免费救治100名左右6岁以下贫困家庭的结石患儿”目标，已圆满完成！

许可慰教授（右一）为幼儿园儿童进行结石筛查

扩大“结石宝宝”救治覆盖面，让全部结石病患儿都受益

然而，改变南疆儿童的结石现状，仍任重道远。

“100例免费手术并非终点，而是推动南疆儿童结石病防治的一个新起点。”结合义诊筛查以及流行病调查结果，许可慰教授决定为项目瞄定一个“新目标”——由点及面，扩大“结石宝宝”覆盖面，将救治患儿年龄由原先确立的0-6岁调整为0-14岁，让全部结石病患儿都受益！

“因特殊的地域条件、饮食习惯和水质等因素，喀什地区尿路结石患者特别是幼儿结石患者较多。”广东省委统战部副部长，省民族宗教委党组书记、主任张科表示，要继续大力推进该项目，共同携手助力新疆有困难家庭儿童健康成长。

以项目为契机，许可慰教授将世界最细可视化经皮肾镜首次引入喀什，手把手传授斜跨位经皮肾镜手术，以微创手术的形式最大化减轻患儿痛苦。项目组泌尿领域的顶尖专家们还通过现场教学、学术讲座、实地指导等方式，让先进的泌尿结石诊疗技术在喀什落地生根、开花结果。

“2022年7月广东省宗教界捐款300万元所购买的医疗设备，使我院泌尿外科享受到了专科专用彩超，腹腔镜影像系统及可视穿刺超微肾镜诊疗系统，一改设备落后短缺的现有局面。”喀什地区第一人民医院医务部常务副主任江荣雷满怀感激地说道。

对比5年前，现在的喀地一院泌尿外科可谓是既有“鱼”又有“渔”。喀地一院泌尿外科主任艾尔肯·吐尔逊表示，“这个项目为粤疆两地的医师搭建新的交流学习平台，还帮助我们培养了一批优秀的泌尿结石诊疗医生！现如今，儿童结石病微创手术技术、围手术期管理意识和水平得到明显提升，泌尿外科、麻醉科等相关学科的建设发展得到长足进步。”以2023年上半年为例，喀地一院泌尿外科共收治泌尿系结石患儿70例（其中15例为重症患儿），已独立开展37例小儿结石手术治疗，重症患儿抢救成功，未有一例因结石病延误治疗。

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 刘文琴图/医院提供

编辑：秦小杰