践行兵团精神 第八师石河子市蹚出医共体建设“石河子路径”(下篇）

新疆生产建设兵团第八师石河子市秉承着“热爱祖国、无私奉献、艰苦奋斗、开拓进取”的兵团精神，发挥融合体制机制优势，迎难而上推进医共体建设进程，保障垦区百姓健康，走出了一条具有石河子特色的医共体建设之路。

资源下沉 助推分级诊疗落地生根

“现在很多病在团场就能得到很好的治疗，不用特意往师市跑，真是太好了。”随着医共体的推进，这句话说出了石河子市很多团场百姓的心声。自成立医共体以来，第八师石河子市总医院大力推进人才、技术、管理和病种“四下沉”，努力提高区域整体医疗服务能力，全力打造“师强、团活、连稳”工作格局，助推优质、高效的整合型医疗卫生服务体系形成，逐步实现“大病不出师市，常见病多发病在团场解决，小病在连队解决”的目标。

石河子市人民医院成功开展兵团师级医院首例经尿道前列腺蓝激光汽化术

“群雁高飞靠头雁”，作为医共体牵头医院，石河子市人民医院始终立足高起点、高质量发展，聚力医疗技术进步，持续提升综合服务能力，高效能发挥医共体“火车头”的引擎带动作用，凸显示范辐射能力，力促高水平“健康石河子”建设。医院先后创建了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心五大临床急诊急救中心和远程医学检验中心、医学影像中心、心电诊断中心、病理中心、消毒供应中心五大区域医疗资源共享中心，实现了居民就近检查，检查数据通过心电网络平台回传总医院，第八师石河子市总医院各中心给出诊断结论的就诊格局。

2020年以来，心电诊断中心累计诊断、审核心电图26万余例。2022年，心电诊断中心开通远程动态心电和血压检查，完成诊断1300余例。如今，各成员单位心电图诊断准确率已从最初的40.1%提升至89.1%。该中心与总医院组建急救中心、胸痛中心，形成联动机制。在联动机制下，一旦发现危急值报告，心电诊断中心工作人员会一键启动急救中心和胸痛中心应急抢救预案，并立即通知采集单位。自心电诊断中心成立以来，总医院发现危急值心电病例1680例，均通过绿色通道得到及时救治。

远程心电诊断只是第八师石河子市总医院带动基层提升的一个缩影，为了切实提高团场医院的医疗卫生服务水平，总医院建立牵头医院高年资医师和管理人员下沉制度，总医院拿出1000万元设立医疗资源下沉专项资金，建立绩效分配和专家下沉激励机制。在保障下沉专家原绩效收入的同时，总医院与医共体成员单位根据下沉专家的工作效率和效益，给予绩效奖励，保证下沉医务人员绩效收入水平不降低。此外，总医院对21家成员单位通过建立专科联盟以及建立慢性病联合病房等形式，带动基层医院提高学科水平。

同时，医共体内部通过上级医院帮扶下级医院“既输血又造血”理念，发挥医共体内医院、医生双重师资力量，更好地满足患者基本医疗服务需求，第八师石河子市总医院遴选9个科室的医师，带5个中心团场医院的10名医生，以“师带徒”的形式，提升基层医院开展新技术的能力。通过手把手手术示教、疑难病例讨论、业务大查房和学术讲座等方式，不断提升团场医院医生的专业理论知识及手术操作技能水平。

医共体建立以来，在牵头医院的帮扶下，基层医疗机构开展新技术104项，完成一二级手术2125例次。医共体建设优化了医疗资源配置，引导患者合理、科学就医，提高了资源利用率，提升了患者临床治疗的有效率和治愈率。

第八师石河子市总医院与大连市第三人民医院签订眼科医疗联盟协议书

医防融合 打造新型智慧健康服务体系

对慢性病进行积极、有效的防治，一直都是国家健康战略关注的焦点。石河子市在“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的过程中，将基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，积极推进慢性病防、治、管整体融合发展，发挥居民健康守门人的作用，努力使群众不生病少生病，将石河子市医共体建设取得的成果惠及每个群众的生活之中。

为加强医防体系之间的相互协作，牵头医院与疾控中心、绿洲医院、妇幼保健院建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的健康管理机制，不断更新技术、规范服务，建立了119支由牵头医院专科医师参加的“1+1+1+X”家庭医生签约团队，以慢性病管理为切入点，为居民提供平时有随访、就诊帮预约、出院勤追踪、康复有承接的服务模式，形成“防、治、管”的服务链条，提升签约服务水平，拓展签约服务内容。

为了给职工群众提供覆盖全生命周期的医疗健康服务，自2021年6月起，第八师石河子市卫生健康委员会开始实施智慧基层医生惠民工程，第八师石河子市总医院建立起一套智慧化医疗服务管理平台，职工群众、基层医生、各级管理者都从中受益。

“现在天冷了，出门不方便，身体不舒服了就有签约的家庭医生上门服务，我们真的是享福了。”152团医院所辖小区居民叶海燕感慨道，“之前社区卫生服务站的医生帮我在手机上下载安装了‘八师医疗’App，我不仅可以随时查看自己的健康监测档案，还能联系医生为我远程诊断。”

目前，第八师石河子市各社区卫生服务站和连队卫生室配备了115套便携式医疗设备，基层医生可以在社区卫生服务站、连队卫生室或者上门为居民提供日常健康监测服务，并将信息及时上传，提高了基层医生的工作效率。各社区卫生服务站和连队卫生室还与师市总医院呼吸、心内、消化等10个常见病临床科室和团场医院建立了远程视频问诊专线，基层医生可通过远程视频问诊系统，及时连线上级医院帮助解决诊治问题。

“智慧化医疗服务管理平台创新了基层卫生健康服务模式。将职工群众的健康数据和服务现场情况同步传到智慧基层医生管理平台，解决了家庭医生签约“签而不约”的管理难题。”第八师石河子市总医院党委书记、院长刘成刚说。诊疗能力不断提升、诊疗方式发生改变，职工群众不出社区、连队，就可享受到师、团医院医生的看病问诊，降低了出行和诊疗费用。目前，八师智慧化医疗服务管理平台已拥有10万余名用户，为职工群众提供健康体检、预防保健等服务9万余次，上传图文数据355万余条；通过远程问诊平台培训基层医生150余次。

第八师石河子市总医院党委书记、院长刘成刚为优秀员工颁发证书

刘成刚表示，对慢性病提前预防和干预，减轻了职工群众的家庭经济负担，让基层健康“守门人”的作用得到更好发挥。如今，八师各社区卫生服务站和连队卫生室不仅是职工群众看病就医的场所，还能提供养生理疗、营养保健、健康养老等服务，在这里，医生与群众的感情更加融洽、沟通更加顺畅，群众的健康意识明显增强。

文图：陈世江 蒋雅红

编辑：郭晓薇 王政清

审核：王朝君