湖南
“左手掌被水果刀刺穿后，我一着急，就直接把刀拔出来了，结果医生告诉我神经和肌腱都受到了损伤……”家住长沙市雨花区的蒋茵（化名）说起自己的冒险行为，后悔不已。
8月29日上午，蒋女士在家用水果刀切玉米，水果刀虽然不大，却很锋利，蒋女士一不小心用力过猛，水果刀刺穿了左手掌，她情急之下自行将水果刀拔出，刀拔出后伤口剧痛、流血不止，蒋女士的家人赶紧将她送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科救治，诊断为“左手开放性损伤”，随后完善术前准备送入手术室行急诊手术。
术中，创伤骨科、手足显微外科手术团队发现蒋女士左小指指伸肌腱完全断裂，固有伸肌腱、指浅屈肌腱及第三骨间、第四骨间多处肌腱部分断裂，尺神经指背支断裂，手术团队为蒋女士行清创、肌腱缝合、神经吻合，术后转入创伤骨科、手足显微外科接受后续治疗。
被利器刺入体内，为何不能自行拔出？
“蒋女士在刀刺穿手掌后自行拔刀，这是很危险、很错误的做法”。科室主任、主任医师邓件良介绍，因为刀刃很锋利，在刺进去的过程中，锋利的刀刃已经造成肌肉、神经或血管的损伤。如果再自行拔出来，锋利的刀刃又将对周围的组织产生新的切割损伤（即为二次损伤）。这种情况发生后，尽快到医院，医生会通过切开利器入点和出点的皮肤，钝性分离并牵开利器周围的软组织，取出“凶器”，这样就不会造成二次损伤。
比如刀刺进去以后，恰好从一根重要的神经旁边擦过，而没有伤到这根神经。如果刺伤自行拔出刀，那么在拔刀的过程中，锋利的刀刃就很有可能将这根神经切断。
再比如，如果有利器刺入胸部，在刀剑箭入体的那一刻，容纳肺部的胸腔便失去了原来的负压和密闭性，经由伤口进入胸腔的气体、或肺破裂后泄漏的气体都会限制肺正常地膨胀，导致气胸的发生。利器在位时一定程度上或许能起到封闭的作用，如果贸然拔出利器，取出后胸腔和外界直接相通，闭合性气胸有可能转化为开放性气胸，进而上侧肺部的萎缩更为严重，严重影响正常的呼吸循环功能。
“实际上，当因意外伤害，身上中刀，或者有尖锐物体扎入体内后，最好的方法是让刀留在体内，等待医生的专业处理。”邓件良主任强调，正确做法是：用衣物等柔软干净的布料轻轻包裹刺入身体的锐器，同时避免伤者剧烈活动，以免造成二次损伤，拨打120准确告知伤情、地点，尽力止血，等待急救人员到达后进行初步处理，并送至医院做进一步干预。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员廖雄 朱文青
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