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许柳田:柴胡疏肝散与逍遥散都能治疗肝郁气滞证,怎么区别使用?

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柴胡疏肝散与逍遥散都是柴胡类名方,现在都有中成药丸剂,那么如何鉴别功效的异同点?下面为您详细介绍一下。

【组成区别】

柴胡疏肝散(出自《医学统旨》):陈皮(醋炒)、柴胡6g,川芎6g,香附6g,枳壳(麸炒)6g,芍药9g,甘草(炙)3g。为理气,具有疏肝理气,活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。

逍遥散(出自《太平惠民和剂局方》): 柴胡(去苗),当归(去苗,锉,微炒)、茯苓(去皮)、白芍药、白术各一两(各30g),薄荷,生姜,甘草(微炙赤)各半两(15g)。为和解剂,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。


【相同点】二方均用柴胡、白芍、炙甘草疏肝理气、柔肝止痛;治疗肝郁气滞证。

【不同点】
柴胡疏肝散:配枳壳、陈皮、香附、川芎行气疏肝、活血止痛;功用疏肝理气、活血止痛;以疏肝理气为主,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血和胃。主治肝气郁结证;胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁易怒、或嗳气、脘腹胀满、少腹或乳房胀痛、脉弦以及痛经等为辨证要点。
逍遥散:配当归助白芍养血柔肝,薄荷助柴胡疏肝解郁,白术、茯苓助炙甘草补气健脾,煨生姜温胃和中;功用疏肝解郁、健脾养血;当归、芍药与柴胡同用,补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔。诸药合用,使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,体用并调,肝脾同治。主治肝气郁滞、血虚脾弱证;两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

【比较要点】二方均治肝郁气滞证。

柴胡疏肝散为肝气郁结证,以疏肝理气为主,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血和胃,临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛、带状疱疹疼痛、黄褐斑等属肝郁气滞者。

逍遥散为肝气郁滞,血虚脾弱,也就是肝郁血虚脾弱证,临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、黄褐斑、痤疮等属肝郁血虚脾弱者。

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