福建
感冒、拉肚子过后，
不少人会觉得手脚发软，
以为休息一阵就会自行恢复。
但是如果软到走不了路、抬不起胳膊，
还伴有眼球不听使唤等
其他莫名其妙的症状，
就要当心一种叫
“格林巴利综合征”的自身免疫病。
近日
来自南平的郑大姐在一场重感冒过后，四肢全瘫，眼球发颤，到当地医院就诊数日没有缓解。所幸在福州市第一总医院神经内科一科就诊时，终于找到击垮她的“怪病”的症结：格林巴利综合征。
重感冒后，大姐得了“怪病”像中风
郑大姐今年43岁，此前身体健康。不久前得了场重感冒，高烧40°C，浑身发冷，头晕头疼，四肢发软，双手连举起来都很困难。郑大姐以为自己是感冒未愈，于是吃了退烧药，也没有太在意。可是过了几天，畏寒、乏力的症状还是一直持续，没有缓解，同时反复发热。郑大姐到当地医院检查时只是血常规中的淋巴细胞降低，流感病毒、尿常规、肌钙蛋白、白介素等各项指标均正常，于是医院考虑低钠血症。可是在补钠、抗感染治疗后，郑大姐的病情却恶化了，连下肢都出现无力的症状，慢慢无法站立，身体的左右也感觉极其不平衡。
于是，郑大姐到福州市第一总医院神经内科就诊。在进一步检查中，神经内科一科吴佳蓉医师发现郑大姐不仅四肢乏力，而且双眼球会不自觉地轻微颤动，左右手也极其不平衡，双侧腱反射消失。询问郑大姐时，郑大姐说，感觉手脚和戴套子一样，没有直接接触的感觉。凭借多年的临床经验，神经内科一科主任林德琳考虑，郑大姐极有可能是患了格林巴利综合征。
确诊格林巴利综合征罕见变异，极易漏诊
根据郑大姐的临床症状，林德琳主任为其进行了腰穿、肌电图等项检查。奇怪的是，郑大姐的两次肌电图检查结果都正常，脑脊液神经节苷脂6项抗体检测也是阴性。
不过，耐心的林德琳主任决定继续寻找郑大姐“怪病”的症结。结合症状和腰椎穿刺、肌电图、体感诱发电位等检查结果，最终确诊为格林巴利综合征谱系疾病中Miller-Fisher综合征（MFS）类型。
据介绍，格林巴利综合征是急性特发性多神经炎，周围神经炎症，是一种自身免疫病。MFS是格林巴利综合征的一种较为罕见的变异型，占格林巴利综合征的5%，典型表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失三联征。郑大姐在入院查体时，就同时有这三种症状，四肢无力、眼球颤动、走路不稳和头晕等。但MFS临床表现复杂多变，常出现许多不典型症状。
重在及时发现，出现相关症状要警惕
予以对症治疗两天后，郑大姐的症状开始缓解，四肢肌力比以前有好转。
一周后，郑大姐可以在家人的搀扶下站起来了，双手的肌力也恢复到5级（正常为5级）。
两周后，在原有治疗基础上，医院为郑大姐加上康复和针灸治疗，郑大姐的四肢肌力好转，四肢末梢麻木的感觉也慢慢消失，双眼眼震和双侧共济失调的症状好转，目前已可独立行走。
“不少人对‘格林巴利综合征’感觉很陌生，其实它在任何年龄和季节均有可能发病。”林德琳主任介绍说，格林巴利综合征病情常在数天至数周内达到高峰。若得不到有效治疗，病情最为严重的时候会因为呼吸肌瘫痪而危及生命。但只要及早确诊并对症治疗，治疗的效果是良好的，极少有后遗症。
林德琳主任提醒市民，
该病早期检查结果多无异常，
如果感冒或腹泻后出现四肢乏力和
麻木、行走困难、呼吸困难等症状，
一定要及时就医，
警惕格林巴利综合征这种疾病。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：陈文璇
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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