山西沁源县：以“千县工程”为抓手 打造“三最”“三率”县级医院

“此次我们在沁源县人民医院将开展为期三年的对口帮扶，主要开展手术带教、技术指导等工作，让沁源的老乡们不出门就能享受到省级专家的优质医疗服务……”近日，一则山西医科大学第一医院、山西省肿瘤医院首批20名专家进驻沁源县人民医院的好消息传遍朋友圈。

近年来，沁源县委、政府高度重视医疗卫生事业发展，以满足县域人民群众医疗服务需求为出发点，以提高全县整体医疗服务能力为目标，以最大限度满足群众就医需求为归宿，结合“一城两中心”建设，以开展“千县工程”为契机，围绕最好的基础设施、最好的护理、最好的全科大夫“三最”目标，紧盯就诊率、确诊率、治愈率“三率”提升，加快完善分级诊疗体系，持续提升医疗服务能力，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，做好县域居民健康“守门人”。

“千县工程”是国家卫生健康委加快提升县级医疗服务能力的具体举措，将重点从加强专科能力建设、加快建设高质量人才队伍、建设20个中心等方面入手，推动优质医疗资源向县域下沉，逐步实现县域内医疗资源整合共享，实现一般类疾病在市、县级就能得到有效治疗的目标。2022年4月，国家卫生健康委全国首批《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》公布，沁源县人民医院成为全市两家入选医院之一。

医疗服务是民生之需。那么“千县工程”县级医院如何提升能力？

“学科建设是医院高质量发展的核心，留住病人才是硬道理。”在沁源县医疗集团院长、县人民医院院长黄向东看来，作为县域医院，让老百姓满意的看病，提升就诊率、确诊率、治愈率“三率”水平是医院发展的核心。

在今年的沁源县三级干部大会上也提出：“要围绕‘三最’目标，紧盯‘三率’提升，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，解决全县医疗卫生单位‘没有定位、没有方向，各行其是、艰难生长’的问题。”

县委提出的打造“三最”“三率”县级医院发展思路与“千县工程”县医院综合能力提升工作不谋而合：一方面持续提升医疗服务能力、做好县域居民健康“守门人”，另一方面推动资源整合共享、发挥县医院“龙头”作用。

“千县工程”开展以来，沁源县多次召开专题会议，研究讨论破解当前医疗卫生行业存在的难题，安排部署下一阶段工作方向、资源布局、功能定位、工作重点等工作，重点推进临床服务、急诊急救、县域资源共享和医共体高质量管理“五大中心”建设工作，持续提升医疗服务能力和推动县域资源整合共享。根据学科建设要求，县人民医院将重症医学科从急诊科中分设出来，设立了中医科病房，将五官科分设为眼耳鼻喉科和口腔科，填补“千县工程”空白技术项目1项，同时争取县财政立项购置“千县工程”技术所需设备9台件。

上半年，沁源县人民医院门诊患者68397人次，与上年同期相比增长0.28 %；急诊患者9643人次，与上年同期相比增长4.6%；出院患者5074人次，与上年同期相比增长10.5%，就诊率、确诊率、治愈好转率保持在90%以上。

县级医院医疗服务能力提升工作——

加强专科能力建设，提升县域内常见病、多发病的诊疗能力，做好医院临床专科发展规划，加强临床专科服务能力建设；

新建县人民医院，进一步优化大县城布局，完善公共服务功能，提升全民健康水平和幸福指数，让群众在家门口便能享受优质医疗服务；

加快人才队伍建设，采取“走出去”和“请进来”相结合的方式，柔性引进人才，以“千名医师下基层”为契机，积极与山大一院、省肿瘤医院、长治市第二人民医院等深度合作，从人员、设备、业务标准、学科建设、学术交流等方面全方位提高全县医疗技术水平和服务能力；同时每周聘请国家级、省市级医院优势专科的专家，定期到县人民医院坐诊，通过名医团队的下沉帮扶，实现临床诊疗、手术操作方面全面提升。上半年，先后邀请解放军总医院、河南省周口骨科医院、山西省人民医院、山西医科大学第一医院等开展专家坐诊34次，临床带教手术73例次，坐诊查房及讲座28人次。

推动资源整合共享工作——

以县域医共体建设为抓手，进一步推动建立健全医共体高质量管理五大中心（医疗质控中心、人力资源中心、运营管理中心、医保管理中心、信息数据管理中心），实现县域医共体管理现代化、同质化；

完善和提高医疗资源共享五大中心（心电、病理、影像、检验、消毒供应），五大急救中心（胸痛、卒中、创伤、危急孕产妇救治、新生儿救治）建设，通过优化资源配置、构建急危重症救治体系，打造城市15分钟和农村30分钟的急救圈，逐步完善县乡急救网络，提高救治效率；

以县人民医院、县中医医院为主，构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护、中医治未病、中医康复等七大临床服务中心；

加强医联体建设，促进优质资源下沉，加强与城市三甲医院、院校的联系，争取对口支援。建立跨区域、省市县紧密型医联体、专科联盟，开展专科共建、临床教学、业务培训，提高服务能力。

推进电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设。县人民医院利用互联网＋医疗服务＋技术，向上与城市三级医院远程医疗系统对接，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室。

“为提高医疗服务能力，实现‘大病不出县’的目标，我院以打造品牌专科为重点，以‘五大中心建设’为路径，以人民健康为中心，不断推进县域医疗中心建设。在现有基础上，今年，县人民医院新开设肾内科、血液科，填补沁源县在此专业领域上的空白。”黄向东说，下一步就是要努力建设成为使老百姓看得好病、看得起病的医院，同时紧紧抓住这个机遇，增强技术弱项，补齐学科短板，提升医疗服务能力，力争在2025年将沁源县人民医院创建为县级三级医院，为全县的经济社会发展作出我们应有的贡献。

来源：沁源融媒