重榜！严禁限制医生多点执业

重榜！严禁限制医生多点执业！

在“加强政策支持”方向上，四川省卫生委员会特别明确，要在政策支持、医疗保险支持、医学研究等方面支持民营医院。

2023年，医疗行业进入复苏期。

在“十四五”国家明确“继续支持社会医疗服务”的背景下，许多省市发布文件，或采取实际行动鼓励和引导社会医疗服务的发展，逐步落实国家安排。

近日，四川省人民政府官方网站在回复省工商联《关于进一步规范民营医院发展助力健康四川建设的提案》时，对进一步规范民营医院发展给出了自己的答复。

答案分为“加强政策支持”、“完善监管机制”、“促进资源共享”、“明确功能定位”的四个部分。其中，在“加强政策支持”的方向上，四川省卫生委员会特别明确，要在政策支持、医疗保险支持、医学研究等方面支持民营医院。

加强政策支持

一是政策支持。

对于社会力量组织的医疗卫生机构，地方政府除按规定享受相应的税收优惠政策外，还可以按规定获得政府补偿，承担政府公共卫生服务任务，地方政府还可以在住房建设、设备采购和人才培训方面给予一定的支持。

二是医保支持。

医疗保险部门坚持平等对待公立医疗机构和民营医疗机构的管理原则。在医疗保障定点管理方面，公立医疗机构和民营医疗机构实行相同的定点评价方法和评价标准。医疗保险部门将自愿申请并符合条件的医疗机构按规定纳入医疗保险协议管理；在医疗保险基金支付比例方面，国家医疗保险局、财政部《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见》（医疗保险发放）〔2021〕5)明确规定不同级别医疗机构适当扩大差距，对公立医疗机构和民营医疗机构没有差异化支付规定；在医疗保险基金支付范围方面，各指定医疗机构实施相同的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。

三是医学科研。

鼓励民营医疗机构参与科研创新，在同等条件下支持符合条件的民营医疗机构科研项目。

下一步，将继续积极落实相关政策措施，包括：

一是鼓励社会医疗服务向高端化、规模化、集团化方向发展，进一步激发社会医疗服务的投资活力。

二，进一步完善社会医疗金融服务，引导和鼓励金融机构适当倾斜资本供给和贷款利率，支持社会医疗对接资本市场，利用多层次资本市场实现融资。

三是进一步降低社会医疗运营成本，全面落实国家现行税收政策中适用于促进社会医疗服务发展的税收优惠政策；支持将合格的社会医疗项目纳入省级重点项目，合理保障项目用地需求。

关于完善监管机制

一是各级卫生行政部门结合医疗服务随机监督抽查工作，继续加强对违法案件的调查处罚，始终保持对违法行为的高压威慑。2022年，全省查处医疗服务相关违法案件（含无证行医）1900余起，罚款2900多万元。

二是建立医疗机构依法执业自查机制，省级依托“四川智能卫生监督”平台开发在线自查功能，医疗机构定期进行在线自查，整改自查发现的问题，继续巩固机构自我监督的主要责任；各级卫生行政部门将医疗机构执业自查纳入日常监督管理，指导和督促机构规范执业行为，提高医疗服务质量。

三是与医疗安全部门建立医疗机构和医务人员不良执业行为评分管理制度，不良执业行为评分与医疗机构验证、医疗安全服务协议签订、医务人员定期评估，建立跨部门联合处罚平台，引导医疗机构和医务人员加强自律，提高诚信水平，促进医疗服务业的可持续健康发展。

四是发布社会医疗机构加强社会医疗机构日常监督管理通知，从压实主要责任，完善日常监督机制，提高行业监督内涵，加强医疗质量管理，加强医疗行为建设，加强安全医院建设，履行“双随机、一开放”监督义务，加强医疗信息和统计监督，进一步规范社会医疗机构医疗服务行为，确保医疗服务质量和安全。

下一步，将继续加强对医疗服务的随机监督检查。

促进资源共享

一是推动公立医院帮扶指导民营医院。

支持民营医院与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等形式合作，鼓励包括民营医院在内的医疗机构加入公立医院医疗联合体，开展双向转诊。

二是允许医生在民营医院多机构执业。

根据《中华人民共和国医师法》、《医师执业登记管理办法》等法律法规的要求，公立医疗机构与社会医疗机构的医师登记政策一致。医生定期在两家以上医疗卫生机构执业的，以一家医疗卫生机构为主，按照国家有关规定办理有关手续。

三是优化民营医院人才培养机制。

我省住院医师标准化培训基地45个，民营医院全科医师队伍培训纳入全省全科医学培训体系，民营医院住院医师培训和全科医师标准化培训可通过委托培训申请住院医师标准化培训基地全科医学专业，培训时间为3年。

下一步，继续加强医疗联合体建设，进一步支持社会医疗人才建设，完善人才共享、培训和引进机制。

一是充分调动社会医疗参与的积极性，鼓励社会医疗机构按照自愿原则参加医疗协会；

二是严禁公立医院以任何不当名义和理由限制医生多机构执业。

三是将社会医疗全科医师队伍培训纳入全省全科医学培训体系，将社会医疗服务相关职业技能培训项目列入职业技能补贴培训目录。

四是选择住院医师标准化培训基地、医学院校临床教学基地，促进临床服务能力建设，同等对待合格的医疗机构。

关于明确的功能定位

一是培育和发展社会医疗品牌

推进重点专科建设，允许按照三级医院设置、符合三级医院基本标准的社会办医命名“四川”。

二是完善医疗技术备案制度

淡化医疗机构等级要求，重点审核医师资格和能力。

三是开展适宜卫生技术和临床试验

将社会医疗纳入健康适宜技术推广应用范围，享受与公立医院相关项目申报相同的待遇，支持医疗机构申请临床试验机构，鼓励社会医疗开展研究人员发起的临床试验，支持社会医疗领域领导或参与制定国家医疗标准和行业标准。

下一步，不断优化商业环境，激发社会医疗活力，形成公立医疗机构与非公立医疗机构协调发展的多元化医疗模式，促进优质、可持续、健康的民营医疗服务发展。

一是加快社会医疗等级建设，加快引进高层次医疗人才，促进社会医疗机构高质量发展。

二是完善医疗机构与养老机构的合作机制，建立内涵丰富、利益共享的医疗护理联合体。

三是进一步完善医疗协会单位间的双向转诊渠道和平台，建立健全双向转诊标准，规范双向转诊流程，为患者提供顺利的转诊和持续的诊疗服务。

这些政策信号无疑给社会医疗从业者打了一剂“强心针”，2023年已经过半，期待下半年出台更多有利于社会医疗的新政策。

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