钙化在MRI上都是低信号吗？

钙化——在CT上仅仅表现为高密度，无非是高的程度有差异。而在磁共振上却让我们产生无比的纠结。很多书上，甚至教科书上都告诉我们由于钙化中不含氢质子，因此在磁共振上表现为低信号。而在工作中我们却常常遇到一些稀奇古怪的信号。

一、CT上钙化为什么高？

由于钙化内大多含有钙、磷、硅等成分及钾 、镁 、锌、铁等微量元素, 因此在CT扫描中显示为高密度。一般CT值在90HU以上。

二、MR上钙化到底可以

表现出什么样的信号？

颅内钙化MRIT1WI和T2WI均呈现出高、等、低和极低4种信号，T1WI以等信号和低信号较多见；T2WI以低信号和极低信号多见；综合两种加权图像，以T1WI等信号、T2W低信号最为常见。

三、什么原因导致了

钙化磁共振信号的多样性？

钙化信号的多样性可能来自于钙盐晶体之间的纤维组织或病理组织，两者的成分、含量、分布的不同使钙化病灶表现出信号的多样性。由于钙盐的CT密度极高，部分容积效应使其中的少量纤维组织和病理组织不能在CT图像上显现出来，MRI抑制了钙盐的信号，有助于这些微小病变信号的显现。

T1WI高信号来自于钙化中的某种钙盐化合物，如磷酸三钙、氢氧化钙等具有粗糙表面结构及不规则形态的晶体。

四、钙化磁共振信号的

差异具体和哪些因素有关？

1、部位

发生在基底节区的钙化T1WI皆呈高信号或等信号,而其他部位病灶则较多地表现出等信号和低信号。

2、体积

T1WI信号相似，T2WI信号与钙化病灶的大小有一定关系；小病灶多呈等信号或低信号；而大病灶则显示为低或极低信号——可能与部分容积效应有关。

3、状态

凝胶状态的Ca3(PO4)2与Ca(OH)2在MRIT1WI可以呈现出高信号。

4、表面形态

T1WI信号的高低与晶体形态和表面结构有关，粗糙的表面使钙盐呈高信号，而较光滑的表面形态使钙盐呈低信号。不规则的晶体形态使钙盐呈高信号(不规则的晶体形态和粗糙的晶体表面可以结合更多的水分子，因而在 T1WI呈现出高信号)，而规则的晶体形态使钙盐呈低信号。

5、浓度

当钙化程度较低时，随钙化程度的增高钙化信号逐渐增高，钙化浓度达到 30%时，钙化表现的信号强度最高。随着钙化程度的增加，组织内质子密度下降，钙化信号又逐渐降低，最后可表现为低信号。钙化浓度在30%左右时，钙化可在T1加权像表现为高信号。

6、病变性质

肿瘤与非肿瘤性钙化，两者的MRI信号变化相似。在易发生钙化的病变中，如颅咽管瘤，少枝胶质细胞瘤等，钙化程度迅速增高，因而不易检出高信号钙化。对钙化病程较长的病灶，如颅内代谢性疾病，钙化程度由低到高增加缓慢，钙化程度在较长的时间内都比较低，就有可能发现高信号钙化。

五、钙化在增强

扫描中是否会强化？

钙化本身不会强化，但钙盐晶体之间的病理组织可以强化。

参考文献：

1.龚向阳,李森华,等.钙化磁共振信号演变规律的实验研究[J].中华放射学杂志.1999,33(10):708-712

2.朱明旺,戴建平,何志华,等.颅内T1加权像高信号钙化[J],中国医学影像技术.1998,14(6):413-414

3.龚向阳,李森华,等.颅内钙化磁共振信号变化的临床观察[J].临床放射学杂志.2009,19(12):751-754

来源：放射沙龙

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