福建莆田：医院改革 鼓了谁的腰包？

据《海峡都市报》报道，6月28日，莆田市涵江医院数百名医护人员在自家门诊大楼，集体拉横幅维权……

参与维权的一医护人员表示，从4月份起，医院就只发基本工资，每个月不到三千，而家里有房贷车贷，本来夫妻俩工资都比较稳定，可如今她少了一半，全家压力都来了。

多名医护人员表示，一开始以为只是暂时性，但几个月了，财务状况根本没有好转。为此多次与院领导、主管部门等沟通，但未能得到满意答复，甚至还有院领导让大家先向父母“借钱”，渡过难关。

原本声誉在外，没想到引进具有央企背景“国药控股”之后，医院性质变了、物业费和医疗成本高了、医护人员有了经济指标……，到头来医院却债务高台连年亏损，到底医院改革，改成了啥？

改革 让医护人员身份模糊

医护人员表示，自从引进央企背景的“国药控股”参与改革，无论是医院的外墙名称还是医院的相关资料，竟变成两个牌子，“莆田涵江医院 ”和“福建国药东南医院”。

而他们的身份更是模糊不清，2021年1月，涵江区委编办核定莆田涵江医院为事业单位法人（有效期自2021年1月14日至2026年1月14日）。2021年10月29日，涵江区卫健局颁发莆田涵江医院医疗机构执业许可证，认定该院为非营利性。2022年12月25日，莆田市卫健委认为莆田涵江医院属社会资本举办的医疗机构，按照民营医院进行管理。

医护人员表示，他们连自己现在是什么身份都搞不清楚了。

公办变民办 名称易误导群众

莆田市医疗保障局一份《关于抄告莆田市中医医院等6家改制医院名称相关情况的函》中，明确指出6家医院改制成民营定点医疗机构，沿用原先地域医院名称，“偷梁换柱”行为，易对群众造成误导。

据媒体报道，莆田市于2014年5月份出台相关实施方案，深化公立医院改革。在确保卫生院公益性质不变、国有资产不流失、确保医疗质量不降低的前提下，引入社会资本，进行经营托管。“公办民营、经营托管”，让社会资本参与公立医院改革，这是莆田鼓励、引导社会资本办医的一种模式。除此之外，还有“股份合作型”“独资投建型”“医养结合型”等多种办医模式。

莆田涵江医院在改革之后，曾出现科室承包、过度诊疗等情况。医生顾不上研究医术，变成了营销专家，每天考虑的是如何能完成医院下达的月、季度、年度经济指标。这样的考核指标，最终让谁来买单？

三月之内 当地发生两起欠薪事件

今年五月，莆田涵江医院出现多项违规违约情况，被收回医保基金1017135.55元。其中包括分解住院；重复收费；超标准收费；分解项目收费；串换医用耗材；串换诊疗项目；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；造成医疗保障基金损失的其他违法行为；虚构医药服务项目。

而对于“欠薪事件”，当地三月之内发生两起。2023年4月初，位于同一辖区的莆田市涵江区中医院同样因为欠缴百万职业年金的问题，被医院退休职工投诉。医院职工称，除了职业年金、他们的社保、公积金等也断缴了，工资也无法正常发放。院方负责人表示，医院经营不善，目前无法根据规定给职工发放职业年金等相关费用，此事需要上级部门介入，光靠医院没办法解决。

不过，并未有直接证据证明，上述医院“欠薪事件”是与社会资本参与办医直接相关。

质疑：存在国有资产流失

“引入社会资本本意是要多元化发展，没想到诊疗费用比原来高几十倍，现在还是处于亏损。那引入资本是为了啥，这里面有没有存在腐败，有没有存在国有资产流失？”一退休多年的医院老职工表示。“国家着力解决看病难、看病贵的问题，就这样的改革，很难解决。资本运营下的医院，老百姓看病只会越来越贵，就这都能出现亏损，钱到底去哪了？”

一李姓患者表示，这就是挂羊头卖狗肉，美其名是引入资本多元化发展，到头来发展成啥了。医院成了生意场，肥了个别人，苦了老百姓。看病钱没少花，治疗效果却不见得有效。

一从事多年医院管理的专业认识表示，“无论是政府出资人还是医院管理者，如果不调整认识，不能正确处理公益性与生产性之间的关系，混合所有制医院的发展道路将困难重重”。

来源：腾讯网