【医学科普】孩子近视了怎么办？——0.01%硫酸阿托品眼用凝胶了解一下

来源|西安市第一医院

当你的孩子反应上课看不清黑板，看电视开始眯眼睛，孩子有可能近视了，那就赶快要带孩子来医院检查视力了。查完视力医生经常会被问到，回家后需要注意些什么？以下干货内容，家有近视孩子的家长记得收藏转发哦~

1.定期检查视力

孩子已经近视了就要定期带孩子来复查视力，掌握孩子每年近视发展的速度，并及时调整眼镜度数以及近视干预的措施。

2.注意日常用眼

近距离用眼比如看书、写字、画画的时候，需要离书本30厘米左右，用眼20分钟，休息20分钟，休息时眼睛看向户外20英尺（约6米）左右的远处，这就是我们常说的20-20-20原则。每天有2小时的户外活动时间，这2个小时是白天的时间，太阳光有助于近视的防控。

3.近视防控用药——0.01%硫酸阿托品眼用凝胶

0.01%硫酸阿托品眼用凝胶，是经陕西省药品监督管理局批准的，西安市第一医院和陕西省眼科研究所历经8年研发的，用于近视防控的药物，是目前被证明可以有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物。以下是0.01%硫酸阿托品眼用凝胶使用过程中经常会被问到的几个问题：

0.01%硫酸阿托品眼用凝胶可以治疗近视吗？

0.01%硫酸阿托品眼用凝胶是不可以治疗近视的，只能防控近视，近视一旦形成就跟长高一样，是不可逆转的，只能控制，如果孩子已经近视，咱们能做的也就是控制进展的速度，让孩子的眼睛度数长得慢一些。

西安市第一医院与陕西省眼科研究所联合研发的院内制剂-0.01%硫酸阿托品眼用凝胶，在临床研究中显示能有效控制青少年眼轴的增长及屈光度数的增加。

0.01%硫酸阿托品眼用凝胶天天点安全吗？

阿托品个体差异性比较大，因此在临床作为散瞳药使用时，使用高浓度的1%阿托品眼用制剂，以保证散瞳效果。

在作为近视防控药物使用时，该制剂药物浓度为0.01%，浓度极低，而且用药时间为晚上睡觉前，在不可见的或微弱的散瞳作用下，经过6~8小时的放松，眼部即恢复正常，不影响学习及生活。

经委托陕西省食品药品检验监督研究院进行的眼刺激性试验及急性毒性试验，以及相关文献资料均证实该制剂使用安全。且在多年临床应用中，未见局部毒性、刺激性、过敏反应及其它临床不良反应症状。

反正都已经近视了，等长大做近视手术就好了呗，还用控制吗？

这个观点是错误的，近视防控的意义在于，让孩子的视力尽量能保持在低度近视阶段，一旦发展到600以上的高度近视，眼底疾病的发病几率就会大很多，比如可能会发生黄斑部疾病，视网膜脱落，飞蚊症、白内障等，所以积极得防控近视意义重大。

防控近视的低浓度阿托品和散瞳用的阿托品是一回事吗？

他们的主要成分都是阿托品，但是浓度是不一样的，散瞳用的阿托品是1%浓度的，防控近视的阿托品是0.01%浓度的，浓度相差了100倍，1%阿托品用于散瞳时的主要作用的调节睫状肌痉挛，从而是瞳孔扩大，便于验光检查。新加坡国立眼科研究所进行的长达5年的不同浓度的阿托品眼药水（0.01%、0.1%、0.5%和1%）对6-12岁的儿童近视控制作用的研究发现，0.01%阿托品可以有效控制近视进展并且不良反应较低。

听说网上有教程可以自己在家配制低浓度阿托品，可以自己配低浓度阿托品吗？

眼用制剂要求无菌，在家自行配制是达不到无菌环境的，而且自行配置没法精准控制浓度，药品质量不能保证。所以不建议在家自行配置阿托品使用。

0.01%硫酸阿托品眼用凝胶可以和角膜塑形镜一起使用吗？

可以，但是要有一定的时间间隔，在佩戴角膜塑形镜前30分钟使用低浓度阿托品。

（图片来源于网络）

主要参考文献

1. Azuara-Blanco, A., et al., Low-dose (0.01%) atropine eye-drops to reduce progression of myopia in children: a multicentre placebo-controlled randomised trial in the UK (CHAMP-UK)-study protocol.British Journal of Ophthalmology, 2020. 104(7): p. 950-955.

2. Foo, L.L., et al., Part-time use of 1% atropine eye drops for prevention of myopia progression in children.International Ophthalmology, 2020. 40(7): p. 1857-1862.

3. Kinoshita, N., et al., Efficacy of combined orthokeratology and 0.01% atropine solution for slowing axial elongation in children with myopia: a 2-year randomised trial.Scientific reports, 2020. 10(1): p. 12750-12750.

4. Li, F.F., et al., Differential Effects on Ocular Biometrics by 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine: Low-Concentration Atropine for Myopia Progression Study.Ophthalmology, 2020.

5. Liu, H., et al., Effects of 7-Methylxanthine on Deprivation Myopia and Retinal Dopamine Release in Chickens.Ophthalmic Research, 2020. 63(3): p. 347-357.

6. 近视管理白皮书，中华眼视光学与视觉科学杂志，2019,21(3):161-165.