科普生育损伤是制造焦虑？别用“伟大”的面纱蒙蔽女性

□罗淑娟（广西大学）

此前，一网友在某内部呈现网状的芒果图片下面留言称，顺产无侧切下面就是这样撕裂的细细密密的小口子，引发全网热议。7月19日上午，微博健康医疗大V“六层楼先生”回应粉丝有关产后会阴裂伤的私信，发布了相关的科普视频，随后“产后会阴裂伤真的像那个芒果吗”的词条冲上微博热搜。很多人指责其制造生育焦虑，更有甚者绑架责骂选择不生孩子的女性。对此，六层楼先生表示，科普生育相关损伤的目的是希望让大家看见那些人们过去或现在正在承受的痛苦和问题，提前充分了解，方便大家结合自身情况权衡选择，这或许就是看见的意义。

近年来，有人明明容貌姣好却仍深陷容貌焦虑的泥沼，有人明明身材健康却仍被困身材焦虑的囚笼，有人明明有着令人艳羡的生活却仍被焦虑折磨……“容貌焦虑”“身材焦虑”“分离焦虑”“工作焦虑”“年龄焦虑”等等各种各样的焦虑之风席卷而来，侵蚀着人们的生活，刺激着人们脆弱的神经，连有人科普生育相关损伤都被指责制造生育焦虑，而今“制造焦虑”“贩卖焦虑”的话术似乎成为了一些思想偏激者刺向他人的长枪利剑，让如今的社会环境愈加充斥着焦躁戾气。对此，笔者认为应当少一些口诛笔伐，多去看到科普背后的意义，别被诸如“制造焦虑”的讨伐蒙蔽双眼。

据六层楼先生科普介绍，一般会阴裂伤的情况是在顺产的过程当中产生的，依据裂伤的深度范围会分为四个等级：一级裂伤通常是阴道黏膜裂伤，伤口小，出血少，无需缝合；二级裂伤涉及阴道黏膜和肌层以及会阴皮肤，伤口分布不规则，无需缝合；三级裂伤涉及阴道黏膜肌层、会阴皮肤以及肛门外括约肌损伤大，出血多，需要缝合；四级裂伤涉及阴道黏膜肌层、直肠和肛门括约肌出血多，损伤大，相当于阴道跟直肠直接打通，需要尽力避免或修复。在临产上为了避免严重的会阴裂伤，就有了侧切手术，侧切的一个底层逻辑就是用相对小的损伤来代替或者说避免更严重的伤，助产士在预判会阴裂伤只是一级到二级基本上就不会做侧切了，如果有可能到三级甚至四级损伤时才会去进行侧切。

实际上，在我们日常生活中，提到侧切很多女性都闻风丧胆，还有的人存在着“只要是顺产就会侧切”的误区，甚至于有的人根本不知道侧切这回事。从引发此次讨论的评论“顺产无侧切，撕裂的细细密密的小口子，不好意思让别人上药，每次自己在厕所上碘伏，疼的咬着毛巾跳”，不难看出很多女性提前并不了解生育相关损伤的知识，生产之后又由于“羞耻心理”而在独自承受着痛苦。

诚然，科普生育相关损伤，将从前女性羞于说出口的“伤疤”展现在大众面前，无疑会引起未育女性的“惧怕”，但这恰恰证明了女性生育所需要承受的伤痛是巨大的。每个女性都听了太多诸如“要肩负起生儿育女、传宗接代的责任”以及“生育带来天伦之乐的美好生活”的“正面”言论，但几乎很少能够听到关于女性生育的损伤和痛苦的声音。每一个女性都应有生育损伤知情权，女性在不了解清楚的情况下选择生育，直到生产之后面对独自生育损伤，会进一步加剧女性的心理损伤，加大产后抑郁的风险。

如今，关于生育的问题多次被推上风口浪尖，不论是正常的科普还是专家关于提高生育的建议，亦或是简单的生育率调查都会遭到指责和谩骂，很多人提及关于生育的问题，已经有一种近乎病态的敏感，最后将矛头指向女性，指责、谩骂让女性愈加抗拒，如此循环往复让生育问题越跑越偏、充满戾气。

很多人用“伟大”歌颂母亲，也用“伟大”束缚绑架母亲。一个女性选择成为一名母亲所要承受的损害无疑是巨大的，别用“伟大”这层面纱来蒙住女性的眼睛，她们有权知晓，给她们一个准备的时间，把选择权真正还给女性。