炎症感染,是肾病患者经常要面对的“敌人”。
即便一个不起眼的小感冒,都有可能导致肾病加重,出现蛋白尿增多、肉眼血尿,甚至有的人还会导致肌酐升高的情况。
各种各样的感染,在多种慢性肾炎的发病、发展中起着非常重要的作用。
例如,年轻人最常见的肾炎---IgA肾病,有一种学术观点认为,它其实是感染的一个并发症。许多患者是因为黏膜感染(如感染、扁桃体炎等)引发了一系列连锁免疫反应,导致IgA肾病。
来源:权威循证医学数据库UTD
又比如,许多肾病综合征患者原本尿蛋白已经缓解,在呼吸道感染后,肾病又加重,又复发了。
一项回顾性分析,73名肾病综合征症儿童, 在随访1年内共发生了203次复发,在复发诱因中,有165次都与感染相关,占到了复发事件的80%左右。
尽管 有的人 在感染恢复后,肾病病情也能逐渐恢复,但是反复多次的感染,再加上治疗感染的某些药物可能有一定肾损伤风险,肾友因频繁感染导致接触肾毒性药物的机会增多,这无疑会给予肾脏病康复带来很大的压力。
那到底肾病患者们要提防哪些炎症感染呢?我接下来仔细跟大家讲讲。
7种常见炎症感染
1.呼吸道炎症
包括普通感冒、流行性感冒,急性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎
2.口腔炎症
包括牙龈炎、牙周炎、智齿反复发炎,这些病的外在表现常被肾友认为是“牙疼上火”,最容易被我们忽视
已有一些研究发现牙周炎和慢性肾脏病之间存在密切关系
3.消化道炎症
由病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎,除了致病菌对身体的影响以外,严重的呕吐、腹泻引起脱水、血容量不足、电解质紊乱,这些合并因素也会影响肾病
4.泌尿道炎症
包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,表现为尿频、尿急、尿痛,肾盂肾炎还会出现腰痛、发热、全身乏力这些全身症状
5.皮肤炎症
常见的有蜂窝组织炎、毛囊炎、皮肤脓肿和脓疱疮,通常是由链球菌和葡萄球菌感染引起,免疫力相对低下的人群,例如儿童、老人、糖尿病患者尤其需要注意预防,临床上也能见到皮肤感染导致肾病复发的病例
6.肛周脓肿
是肛肠外科的常见疾病,它是在直肠肛管周围发生的化脓性感染,其临床特点是比较隐匿、容易复发,长期不处理可形成肛瘘。化脓性感染会在局部持续产生炎症,有可能会刺激机体的免疫系统,进而影响肾病病情。严重的肛周脓肿甚至会发生脓毒血症,导致感染性休克、多器官衰竭(这其中也包括肾脏)。
7.妇科炎症
盆腔炎是女性常见的感染性疾病,多表现为下腹部疼痛、异常子宫出血、阴道分泌物增多等,育龄期女性更应积极防治,发现相关症状及时到妇科就诊
如果你有这些炎症感染灶,要重视它们的存在,去找相关科室的医生,该处理处理。
一旦已经发生感染,免疫反应就开始了,这时候火急火燎怕加重肾病,干着急是没用的。
想要避免感染加重肾病就2点
1)功夫用在平常,增强体质,减少感染次数
2)感染后别滥用肾毒性药物(不清楚提前多问问),但也别因为怕伤肾就一味拒绝用药,该用则用,不该用时不乱用
如何增强体质少感染,这就考验我们肾友的生活智慧了!
1)杜绝盲目忌口,科学健康饮食
免疫系统是人体抵抗病原微生物最重要的防线,长期营养不良会引起免疫力下降。
有的肾友并没有熟练掌握肾病的科学饮食,只是人云亦云地胡乱忌口,不敢吃肉,不敢吃鸡蛋,不敢喝牛奶,甚至一些蔬菜水果也不敢吃,长此以往势必会发生营养不良,降低自身的免疫力。
如果因此不幸发生了感染,那真是赔了夫人又折兵,不仅把身体“饿”垮了,还要不停地和感染做“斗争”,如果能对肾病饮食有正确的认识,就很有希望避免这种不良结局。
2)生命在于运动,健康在于行动
坚持运动有助于提高免疫力的话题已经是老生常谈了,此外运动还可以改善肾友的营养状态,可以改善肾友的蛋白质能量消耗。
许多肾友对此深有体会:与运动前相比,坚持运动后身体变强壮了,很少发生感冒、拉肚子之类的小问题,即便是得病了,恢复速度也要快很多。
有的肾友可能还在家里蹲着、在担心犹豫,而有的肾友早已经出门跑步锻炼去了。希望大家都能改掉久坐不动的坏习惯,让运动成为日常生活的一部分,以积极向上的心态迎接每一天。
3)有针对性的行为预防
在流感等传染性疾病流行期内,戴口罩、避免去人流量大的密闭性场所有助于预防呼吸道传染病;
不乱吃不清洁的食物、做好手卫生、环境卫生有助于预防胃肠炎;
多喝水、不憋尿有助于预防泌尿系感染;
养成良好的刷牙习惯有助于预防口腔疾病;
注意个人卫生、勤换衣物、避免熬夜劳累;
去山林、草丛等蚊虫多的地区做好防护隔离可以避免虫咬伤。
4)按需接种疫苗
乙肝疫苗,灭活流感疫苗,肺炎球菌疫苗,这些都是推荐肾友接种的。
重视炎症感染,防治慢性肾脏病,肾友们和医生要一起努力!
参考文献:
1.张嘉琦,吴玉秀,张倩,王振升,马浩杰,张永峰.儿童激素敏感型肾病综合征频复发因素分析【J】.中国妇幼健康研究,2023,34(05):73-81.
2.Sharma P, Dietrich T, Ferro CJ, Cockwell P, Chapple IL. Association between periodontitis and mortality in stages 3-5 chronic kidney disease: NHANES III and linked mortality study. J Clin Periodontol. 2016 Feb;43(2):104-13.
3.李俊霞,林沁,庄永泽,陈建.脓疱疮致肾病综合征合并急性肾功能不全1例【J】.实用医学杂志,2008,(15):2601.
4.张展,刘朝晖.盆腔炎性疾病的诊治进展【J】.中国实用妇科与产科杂志,2019,35(04):473-477.
5.中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)【J】.中华医学杂志,2021,101(08):539-559.
6.我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识【J】.中华肾脏病杂志,2019,35(07):537-543.
7.Krueger KM, Ison MG, Ghossein C. Practical Guide to Vaccination in All Stages of CKD, Including Patients Treated by Dialysis or Kidney Transplantation. Am J Kidney Dis. 2020 Mar;75(3):417-425.
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