现在生活中,有越来越多的患者使用他汀类药物来治疗疾病,比如有心脑血管疾病的患者或者有高胆固醇的患者等。对于很多疾病的治疗,以前人们使用更多的是辛伐他汀药物,现在使用越来越多的是阿托伐他汀、匹伐他汀等这些他汀类的药物。
这些他汀类的药物确实有它应有的优势。像阿托伐他汀就具有比较强的降低胆固醇的效果,还可以消除炎症,对血管内形成的斑块也有一定的稳定作用,甚至有研究表示阿托伐他汀还具有消除斑块的作用。
(高胆固醇)
胆固醇非常高的患者,在服用阿托伐他汀之后,可以通过检验血液来了解体内胆固醇的含量,这样患者就能很明显地了解阿托伐他汀的治疗效果。阿托伐他汀除了有强大的治疗作用以外,还存在着很多的副作用,这是很多使用阿托伐他汀的患者需要注意的问题。
一、阿托伐他汀的作用
在现在生活中,令人们比较苦恼的疾病不是癌症、艾滋病,因为这类疾病发病率比较低,而是各种慢性病一直困扰着大多数的患者,比如糖尿病、高血压、高血糖、高血脂等。
这些慢性病最终都可能会让患者出现心脑血管疾病,比如心肌梗死、动脉粥样硬化等,这些症状其实都和体内的胆固醇及脂蛋白的含量有密切的关系。而阿托伐他汀就可以抑制血液中这些物质的合成,还能够调节这些物质的浓度。
(动脉粥样硬化)
人们体内的肝脏是胆固醇合成很重要的一个地方,阿托伐他汀可以降低肝脏内与胆固醇有关的某种酶的活性,能够使血液中的血清脂蛋白的合成得到控制,还会促进血液中低密度脂蛋白的分解,从而达到降低血液中胆固醇的作用。
如果患者血液中的胆固醇降低了,低密度脂蛋白的数量也就减少了,那么血液中的血脂的含量就会大大降低,这样心脑血管疾病的问题也就迎刃而解了。所以,阿托伐他汀也就渐渐成了临床上使用最多的降血脂的药物。
阿托伐他汀可以治疗的疾病有以下几种:
1、高血脂疾病
高血脂疾病有混合性的也有家族性的,混合性的高血脂疾病就是体内胆固醇和低密度脂蛋白的含量都特别高的情况下的一种疾病。不管是哪种类型的高血脂疾病,如果通过调整饮食结构和生活规律不能很好地降血脂,就可以通过服用阿托伐他汀来调节体内的血脂水平。
阿托伐他汀是一种可以降低体内血脂的药物,有研究数据表示,服用阿托伐他汀药物可以有效地将体内血脂的含量降低35%左右。阿托伐他汀可以有效降低体内胆固醇和血脂蛋白的含量。
(高血脂患者)
所以很多患有高血脂疾病的人群,都会通过服用阿托伐他汀来降低血脂。需要注意的就是,患者在长时间服用阿托伐他汀之后突然停止了服药,体内的血脂有可能会回升。所以患者在服药过程中,需要及时从根本上解决疾病的问题。
2、心脑血管疾病
对于患有冠心病同时又有高胆固醇疾病的人群来说,通过长期服用阿托伐他汀,可以帮助调节体内血脂含量、稳定血液中形成的斑块,有效预防心血管疾病的发生。如果患者出现了早期的高血压、糖尿病、慢性肾病、肥胖等情况,也可以通过及时使用阿托伐他汀来防止病情的加重。
如果患者没有及时服药而导致病情加重,可能会使患者发生心脑血管疾病的风险。不过患者在服用药物之前,需要医生对患者的情况进行一个简单的评估,任何药物都不能随便乱吃。
如果患者已经有了心脑血管疾病的一些症状,也可以通过服用阿托伐他汀来预防疾病的加重。因为阿托伐他汀这种药物不仅可以降血脂,还起到对血管内壁的保护作用,所以患者坚持一直服用阿托伐他汀,可以有效降低心血管疾病的发病率。
总之,阿托伐他汀对于慢性疾病、心脑血管疾病都有特别好的治疗效果和预防的作用,是很多患者最好的药物选择。不过任何药物都有一定的毒副作用。比如高血压患者如果长期服用沙坦类药物,就可能会出现头晕头痛、肾脏功能受损的问题,还有患者长期服用地平类药物,可能会损害内脏。因此,患者不能长期没有节制地服用各类药物。
(头晕头痛)
二、阿托伐他汀副作用
阿托伐他汀药物的治疗效果虽然很好,但是我们不能认为它就没有副作用。患者如果在长期服用阿托伐他汀的过程中,没有定期对身体进行复查,那么很多的副作用、并发症就会显现出来。
1、肌肉受到损伤
一般情况下,患者服用阿托伐他汀药物所产生的的副作用是比较小的。但是如果长期服用的话,患者很可能会出现很严重的不良反应,比如患者肌肉损伤而出现的疼痛感,尤其是患者将阿托伐他汀和贝特类药物一起服用时,还会加重肌肉的疼痛感。
患者服用阿托伐他汀,还可能会降低人体内钙的含量,对患者骨骼造成损伤,可能会出现肢体酸痛、乏力等症状,这就可能是阿托伐他汀药物导致肌肉受到了损害。
(肌肉损伤)
患者如果出现肌肉疼痛的问题,就需要及时去医院进行血液的检测。如果血液检测结果中显示肌酸激酶的指标已经升高了很多,这种情况下有些患者会出现肌肉溶解的现象。这就需要患者及时减少服用药量或者立即停药,以减少因肌肉受损而带来的肌肉疼痛感。
2、肝脏受到损害
肝脏是人体内具有解毒和代谢功能的主要器官,不管是人们服用哪些药物,都会随着血液循环运输到肝脏。如果服用的药物有一定的副作用,最先受到伤害的肯定就是肝脏了。
患者在服用阿托伐他汀很长一段时间以后,很容易导致体内肝转氨酶的升高,如果这种酶升高超过了正常值,患者就必须停止服药,不然会使肝脏受损。患者可以等到肝脏功能恢复正常之后,再继续服用阿托伐他汀。
肝脏功能受损的这个副作用虽然发生的概率不是很高,但是由于服用阿托伐他汀的患者比较多,那么产生副作用的患者数量也就高了。肝脏受损给患者带来的症状一般表现为疲劳乏力、消化不良、没有食欲、眼睛发黄等。其中眼睛发黄这种症状在亚洲发生的概率比较高,在欧美洲发生的概率比较低。
(没有食欲)
患者在服用阿托伐他汀以后的一两个月之内,要去医院进行肝功能的检测,确定转氨酶、胆红素的含量有没有超过正常指标。患者如果出现以上症状的其中两种以上,就需要立即就医治疗,并根据医生的建议服药。
3、导致血糖异常
患者长期使用阿托伐他汀,可能会降低体内胰岛素的分泌,胰岛素分泌得过少,就会使血液中的血糖升高。有些人本来没有血糖异常的问题,在长期服用阿托伐他汀药物之后,很可能就会出现血糖异常。而患有糖尿病的人本来血糖就有异常,在长期使用阿托伐他汀以后,可能就会导致血糖有更大的波动。
很多患者遇到这些情况就会感到很困扰,因为糖尿病对人体的损伤是非常严重的,而且血糖发生异常比较难以发现,是比较隐蔽的一个问题。患者不一定会出现糖尿病的一些临床表现,比如饭量变大、小便增多、消瘦等。
(身体消瘦)
所以长期使用阿托伐他汀的患者,在去医院进行身体复查的时候,一定要复查体内的血糖含量。如果患者出现了血糖异常的问题,可以去医院积极进行治疗。不过没必要停止服用他汀类药物,因为他汀类药物能够给患者带来特别多的好处,所以对于确实需要服用他汀类药物的患者来说,继续服用是没有问题的。
4、其他不良反应
患者长期服用阿托伐他汀药物,还可能出现一些不是特别严重的不良反应,比如皮肤发痒、头痛、腹泻腹痛、红眼、心率过快、关节痛等症状。但是大多数他汀类药物的副作用是差不多的,就像我们前面已经了解的肌肉受损、肝脏功能受损、血糖异常。
(腹痛腹泻)
不过匹伐他汀这种他汀类药物对于血糖的影响是最小的。不管怎样,服用阿托伐他汀的患者,千万不要大意而不去医院复查,不然因为自己的疏忽而导致身体的某些器官衰竭,后悔也来不及了。
三、服药注意事项
1、不要过量服药
患者在一开始服用阿托伐他汀药物时,使用的剂量一般是10mg,在服用了四周以后,患者可逐渐增加药物剂量,但是最高不能超过80mg的服药剂量。而患者逐渐加大药量主要是为了增加患者身体对药物的耐受性,具体的服药剂量还是需要遵循医生的建议来定。
老年患者在使用阿托伐他汀时,要注意观察肌肉的不良反应。如果出现明显的肌肉疼痛、肌肉无力、关节肿胀疼痛等症状,尤其是同时还伴有发热时,一定要及时就医。
(肌肉无力)
患者服用阿托伐他汀药物的时间没有特殊要求,一般每天按照固定的用餐时间来服药即可。具体的服药剂量请遵医嘱。对于服药时间,阿托伐他汀没有特殊要求,每天选择固定时间服用即可。
患者在早晨服药要比晚上服药所产生的血药浓度要高。但是不管患者在一天中的什么时间服药,都不会影响药物降低胆固醇的作用,药效也不受用餐的影响。不过对于半衰期较短的他汀类药物,患者就需要在睡觉之前服用。
阿托伐他汀药物的类型有胶囊制剂、片制剂以及复方药物制剂。不管服用哪种类型的阿托伐他汀药物,患者都需要注意以上一些禁忌,并仔细阅读药物使用说明书,还要按照医生的指导来用药,确保自己的用药安全。
2、药物的相互作用
药物之间的相互作用也会给人们带来很多的麻烦,所以患者在服用阿托伐他汀的时候,一定要禁止和纤维酸、烟酸等药物一同使用,不然有可能会加重肌肉的损伤。严禁阿托伐他汀和地高辛药物一同使用,不然地高辛的浓度会大大提高,损伤患者的器官。
患者在服用阿托伐他汀药物时,也要禁止和吉非罗齐、秋水仙碱同时服用,不然会加大患者发生横纹肌溶解的风险。另外患者最好不要将阿托伐他汀药物同柚子汁、葡萄汁一起服用,不然患者体内的血药浓度就会升高,很容易加快器官受损程度。
3、特殊人群
肾脏疾病的患者服用阿托伐他汀药物,不会影响血管内的血药浓度,也不会影响降血脂的效果,所以也不需要调整剂量。对于某些肝脏疾病患者以及孕妇或者备孕期间的女性来说,服用阿托伐他汀药物对身体具有一定的危害,所以这些人群要禁止使用阿托伐他汀。
阿托伐他汀具有促进肾脏排泄尿酸的作用,能够降低血液中含有的尿酸水平,所以,患有高胆固醇疾病的同时又有高尿酸疾病的人群,最应该选择的药就是阿托伐他汀。
四、结言
对于服用阿托伐他汀带来的副作用,有些患者会有些担心,不知道能否继续使用阿托伐他汀。医生会回答,患者可以继续服用阿托伐他汀。因为使用阿托伐他汀后产生的毒副作用,大多都是可以缓解的。而人体内的血脂过高所带来的严重性,要大于阿托伐他汀药物带来的副作用。
人们服用阿托伐他汀的目的是为了控制胆固醇以及血糖的升高,降低动脉粥样硬化的发生率,但是药物都会可能发生一定的毒副作用。所以患者要定期进行身体检查,做到及早发现问题,科学合理地对待问题,并能在医生的指导下安全地用药,这样才能尽量减少身体受到的各种伤害。
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