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男子出车祸后保险公司拒绝赔款 理由:不清楚赔多少,故拒绝支付

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前言

北京市的刘先生雇佣司机揽活时发生了车祸,一名男子当场死于车下。面对死者家属的哭闹,刘先生只得东拼西凑赔给对方十万元。但当他拿着合同到保险公司要求理赔时,却被对方告知无法划分责任比例,未能确定赔偿数额,因此拒绝赔偿……

天降横祸

2004年的一天凌晨,北京朝阳区发生了一起车祸。一辆起重车撞到了一个骑着自行车的男人,伴随着一声巨响,男人当场被碾成了肉泥。

悲剧发生后,当地的交警立刻赶到现场,通过侦查和分析判定,此时必有一方是先闯红灯才造成交通事故的。但是由于事发地点没有监控,所以无法判定谁才是主责任人。

死者廖先生一家,却管不了那么多,直接找上车主刘先生要求赔偿。对方一天不赔偿,他们就一天堵在门口不走。刘先生也无可奈何,刚刚咬紧牙关买下的起重车还没来得及回本,就摊上命案。这下倒好,回本是不用想了,裤衩子不赔进去就不错了。

柳暗花明

正当刘先生焦头烂额之时,他的老婆却一语惊醒梦中人。在妻子的提醒下,他才想起自己事发之前就花了2000多块为起重车上了第三者责任险。刘先生猛地回想起刚买保险时,那里的员工有说过第三者责任险,就是一旦出现事故,保险公司将会对第三者进行赔偿。

保险公司赔点,自己再补点,那应该能少掉一大半的钱。想到这里的刘先生不禁暗自庆幸,他连忙去找到投保的公司。未曾想,对方说根本不用去看现场的情况,只要有交警的证明就可以理赔。看见对方如此爽快,刘先生焦虑的心情终于平复下来了。

刘先生又趁热打铁,连忙到当地交警部门询问调查情况,并且请求对方出具《事故认定书》。但是由于之前的摄像头问题,这件事情的责任还是无法划分。认定书上也没有明确指出老刘应该负多大比例的责任,可是死者家属等不了这么久。

经过十多天的讨论,最终,在朝阳交警支队的协调下,刘先生和死者家属开始解决赔偿问题。因为《道路交通安全法》的规定,机动车与非机动车驾驶人发生事故时,除非有明确证据证明是非机动车违规,否则就要由机动车承担赔偿责任。

再度反转

找不到证据证明的刘先生,只能东拼西凑的挪了十万元赔偿给死者家属。那下一步就是保险公司了,未曾想,刘先生拿着《事故认定书》到保险公司时,意外又发生了。

公司员工的一句话让他始料未及,对方告诉刘先生,如果没能确定好责任比例的话,保险公司是不会参与理赔的。通俗讲就是我不知道赔款的金额,所以拒绝赔偿。

保险公司的理由把刘先生急得团团转,但又无可奈何。中途刘先生说自己已经签了合同,既然保险公司收了他的2000多块保险费,这笔赔款就要出,不然不是言而无信吗?

保险公司给出的理由则更离谱了,《道路交通安全法》虽然有规定发生事故后造成人员伤亡,财产损失则由保险公司在第三者强制保险责任限额范围内先行赔付。但是国内并没有具体的赔付方法,因此他们不能够按照这条法律来遵循。

一锤定音

看着对方的歪理,刘先生越想越气,直接将保险公司告上法庭。11月,朝阳区人民法院审理了这个案件,并作出一审判决。最终判处保险公司赔偿刘先生四万元。对这个结果,保险公司很不满意,判决结束后又向北京市的一家中级人民法院提起了上诉……

科普小知识

在这里给大家科普一些小知识,这是《道路交通安全法》出台后,北京首例有关第三责任险的案件。保险公司就是利用首例案件这个漏洞来进行反驳的。

但实际上,第三责任险是属于强制险,他与一般的商业险不同。这里面涉及到一些义务关系,例如发生事故后,保险公司应首先履行赔付义务,不是不确定赔偿款就无法实施。

其次,这个赔偿款的数额是经过交警部门核定的。原因也很简单,因为刘先生未能证明是对方的责任,所以全额赔付。因此保险公司就得承担刘先生的部分赔偿款,如果要减少赔偿款的话,只能自己去寻求证据。

总而言之,这份保险赔款是否支付不应该由保险公司的合同来决定,而是由法律判决来决定。法律条文出台后,任何人都要有履行的义务,具体措施没出台并不影响法律条文的生效。

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