中药会伤肝？提醒：4种中药不建议长期服用，别等肝脏病变才后悔

刘大叔今年69岁，退休之后日子过得还算不错，不过刘大叔平常就有腰腿疼痛的情况，虽不至于难以忍受，但总也让人有点不舒服。

听一起锻炼的老友说用三七泡水可以缓解腰腿疼痛，就从朋友处要了点种子，自己种了几棵三七，之后用三七泡水喝了好久。三个月后，刘大叔出现了腹胀、腹痛症状，就到了医院检查。

一查却被确诊了“肝小静脉闭塞症”，是药物性肝损伤。幸运的是，医院及时给刘大叔进行了腹腔穿刺引流，将刘大叔肚子中的腹水及时排出了。

医生问诊后分析，是刘大叔随意服用了土三七泡水引起了中毒症状，土三七和药店买到的三七并不是同一种，这种三七一旦服用很容易出现肝损伤。

一、此“三七”非彼“三七”

现实生活中，因误食土三七引起的药物不良事件并不少，人们经常把“土三七”当成是“三七”，认为它们是一样的东西，只是名字不一样，事实上这是两种完全不一样的东西。

“土三七”和“三七”有着相似的功效，都可以清热解毒、散淤消肿、止痛等。但这两种药物来源于不同的植物，毒性也不相同，土三七中含有吡咯烷生物碱，这种成分有着很强的肝毒性。

土三七并没有被收入国家药典中，土三七是很多不同植物的统称，包括菊三七（菊科千里光属植物）、藤三七（落葵科落葵薯属植物）、景天三七（景天科植物）等。而真正的三七属于五加科植物，也被称为田三七。

土三七中的吡咯里西啶生物碱虽不是直接有肝毒性，但可通过在肝内的代谢产生吡咯代谢物，并在肝内蓄积增加肝细胞、小静脉内皮的损伤，诱发肝小静脉闭塞症，导致腹水、肝体积增大等肝功能症状。

二、4种常见中药伤肝肾，尤其要当心

肝脏就像是一个24小时“化工处理厂”，负责身体的代谢和解毒工作，帮助维持其他器官的正常运转。人吃进去的药物，包括中草药进入体内，大部分通过肝脏代谢，但有些药在“治病”的同时也会存在“致病”风险，滥用药物或会导致药物性肝损伤。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师茅益民教授指出，我国容易引起肝损伤的两种药物是各类保健品、传统中药和各类化学药、生物制剂等，其中前者引发的药物性肝损伤占比20-30%，后者占比70-80%。

下面这四种常见的中药并不利于肝肾健康，一定要当心。

1、雷公藤

雷公藤主要用来治疗肾病综合征、类风湿性关节炎、子宫肌瘤、红斑狼疮、银屑病等，长期服用雷公藤会对人体的消化、血液、生殖和内分泌系统都有一定损伤。有研究发现雷公藤可能会导致女性月经紊乱、性欲减退等不良反应。

2、何首乌

生何首乌可润肠通便、治疗疟疾，熟何首乌能益精血、补肝肾、乌发。不过如果用了未经炮制的何首乌，其中的蒽醌衍生物大黄酚可能会引发肝脏损害和肠道充血，不建议盲目使用。

3、艾叶

艾叶常用来治疗痛经、预防疾病，但长期使用的话，其中的挥发油或水溶性物质，很可能会引发肝脏损伤，甚至诱发肝硬化等疾病。

4、番泻叶

番泻叶多用来治疗急性便秘，但过量服用的话，肠道代谢产生的蒽酮类似活性产物很容易伤害肝脏，因此要避免滥用中药。

三、如何避免吃药伤肝，记住这4点

是药三分毒，要想避免药物对肝脏的损伤，平常一定要记住下面这四点。

1、不要随意服用偏方

家里的一些老人很容易听信民间偏方来养生护体，但药物不正规或服用超剂量，很可能会引发药物性肝损伤，一定要到正规医院就诊，切莫相信偏方。

2、谨遵医嘱用药

除了要选择正规的医院就诊之外，药物的使用一定要谨遵医嘱用药，不可自己盲目用药。

3、不要盲目进补

日常生活中，只要合理安排饮食就可以补充人体所需要的营养，无需盲目、过度进补。有些患者想要通过药物来调养身体，殊不知盲目进补很可能会适得其反，增加身体的多重损伤。

4、定期检查肝功能

对于经常服用药物的人群来说，最好能定期检查肝功能，一旦发现问题一定要及时排查治疗。

是药三分毒，三七、何首乌等中药虽然常见，但服用不当很可能会损伤身体健康，平常千万不要盲目用药。为了避免药物带来的肝损伤，平常要遵医嘱用药，不盲目进补，不随意使用偏方，定期进行肝功能检查等。

参考资料：
[1]《长期服药的要留意，当心药物性肝损伤！》.健康时报.2022-08-06
[2]《有些中药，滥用伤肝》.人民网-生命时报.2017-03-12
[3]《杏林宝鉴 | 谈谈中药是否会引起肝损伤》.广东省中医院.2022-08-06

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