陕西
宠物狗是人类的好伙伴，但有时候也会发一些“小脾气”。
当我们被宠物狗抓伤或咬伤后，到底要不要去注射狂犬病疫苗呢？
我们先来看一看狂犬病的来源。狂犬病之所以被称为“狂犬病”，是因为绝大多数感染来自犬类。在全球范围内，99%的人狂犬病病例都来自犬类感染，尤其是亚洲、非洲等狂犬病流行地区，犬是引起人狂犬病的最主要原因。
那么，剩下的1%病例来自哪些动物呢？狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。食肉目，顾名思义就是食肉动物，包括猫、狗、狐狸、狼、熊猫等。翼手目，简单来说，就是各种蝙蝠。
由于狂犬病只能防，不能治，一旦发病，致死率接近100%。所以，即便我们被健康的宠物狗挠伤、咬伤，也要打狂犬病疫苗。但根据不同的暴露等级（即受伤程度），采取的措施不同。如果裸露的皮肤被轻咬，或是无出血的轻微抓伤、擦伤，属于轻微暴露，首先要彻底清洗伤口，之后再注射狂犬病疫苗。如果是单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，或是破损的皮肤被舔舐，或是开放性伤口、黏膜被动物的唾液污染（如被舔舐），或是暴露于蝙蝠，在彻底清洗伤口后，不仅要注射狂犬病疫苗，还应注射狂犬病免疫球蛋白。
受伤后，观察动物10天未死，就可以不打狂犬病疫苗吗？
事实上，这句话只说对了一部分。其实很多人都对“十日观察法”存在认识误区，“十日观察法”不等同于观察动物10天后再决定是否接种疫苗。
“十日观察法”是由世界卫生组织提出的，指被动物咬伤后，人在接种狂犬病疫苗的同时，对咬人动物进行观察，如果10天后咬人的动物没有死，则可以终止狂犬病疫苗的接种。这个方法的依据是：动物只有在狂犬病发病后，它的唾液中才会有狂犬病毒，而狂犬病的病程很短，意味着动物一旦发病，大多会在10天内死亡。如果10天后咬人的动物还活着，则说明动物咬人时唾液中并没有狂犬病毒，被咬者也不会感染上狂犬病毒了。
不过，要用“十日观察法”，还有一定前提：
▲仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需要有2次明确记载的有效狂犬病疫苗接种史。
▲除了要满足上述前提，最重要的一点是，无论何种情况，人在被咬伤后都要及时去医院处理伤口并接种疫苗，而不是先去观察动物有没有发病。不然，如果等动物发病了再去打针，就来不及了。
目前，狂犬病疫苗接种的程序有2种。
1.四针法，即在0天、7天、21天接种，首次接种2针。
2.五针法，即在0天、3天、7天、14天、28天各接种1针。
需要注意的是，“0天”是指接种第1针那天，一般是被咬当天。如果观察10天后，伤人动物还没死，被咬伤者也可以继续接种后续疫苗。因为全程接种狂犬病疫苗，能提高体内狂犬病毒的抗体水平，给自己最周全的保护，这也是现今狂犬病疫苗接种的通行做法。
“十日观察法”很重要的作用是可以作为判断伤人动物有没有狂犬病的一种方法，可以打消被咬者的顾虑，但它绝对不是判断是否需要注射狂犬病疫苗的标准。
内容来源：人民卫生出版社出版《谣言背后的健康真相2》
组织编写：人民卫生出版社约健康平台
本文作者：白庆瑞 任 佳 孙双圆董 晨
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