浙江
对于家有新生儿的家长来说，宝宝便便里“见红”，那是天大的事。
宝宝血便原因有很多，但有一种情况很少引起怀疑，那就是母乳过敏！
母乳是宝宝最好的天然食物，咋会过敏呢？母乳过敏的宝宝就不能喝母乳了吗?
纯母乳喂养的宝宝便血
一查是“食物过敏”
王女士（化名）的宝宝出生后一直纯母乳喂养，精神状态挺好，体重也在正常增长范围。但在宝宝半个月大时，脸上开始长湿疹，拉粑粑时居然还带血。
这下王女士慌了神，带着孩子，捧着尿不湿就赶到了杭州市妇产科医院新生儿科门诊，找到主任医师莫蔚农。
莫蔚农仔细查看了便便，进行了细致的病史询问和查体，初步判定宝宝为母乳过敏。
近期，新生儿科门诊还碰到了好几例考虑为母乳过敏的小患儿，大家都很关心：为啥母乳也会过敏？遇到这种情况该怎么办？
母乳怎么会过敏？
食物激发测试是诊断金标准
母乳过敏其实不是对母乳本身过敏，一般是由于母亲的饮食中含有过敏原，进入母乳中，而婴儿正好对这种过敏原敏感造成。
寻找过敏原，莫主任表示，对婴儿来说不适合进行过敏原检测，对宝宝进行食物激发测试是诊断食物过敏的金标准，能更准确找到过敏原。
食物激发试验一般从最常见的过敏原——牛奶制品开始“忌口”，大致的处置方法如下：
妈妈严格回避牛奶蛋白和奶制品2-4周。
●若宝宝症状改善，妈妈可重新摄入牛奶蛋白。再次摄入后，宝宝无症状则非牛奶蛋白过敏；若症状重现，则可确诊为牛奶蛋白过敏。
●若宝宝症状未改善，可继续食用牛奶制品，但妈妈要开始逐一“戒”掉鸡蛋、豆类、坚果、鱼虾等食物并进行重复试验。
- 第三步：
确认过敏原后，妈妈回避含过敏原的食物3-6个月，此后再逐步添加该食物，让宝宝逐渐免疫耐受。
另外还需注意3点：
宝宝便血原因有很多，切勿在无医生诊断和指导的情况下，先自行进行食物激发试验；
妈妈若需“忌口”牛奶、奶制品，要保证从其他食物中摄入充足的蛋白质等营养成分；
母乳过敏的应对措施并非必须让宝宝戒断母乳，医嘱下可继续母乳喂养。
宝宝便血还有哪些可能？
除了食物过敏，宝宝便血还可能有以下原因：
1 肠道感染
如病毒、细菌入侵引发的肠炎，宝宝可能还会出现发热、精神差、胃口差、腹胀、呕吐等情况，应及时就医。
2 母亲乳头破裂
母乳喂养中，妈妈乳头破裂，宝宝吮吸带血液的乳汁，可能在排便时出现深色的血迹，或吐出血液；
3 肛裂
宝宝便秘、大便干硬，排便用力导致肛门皮肤和粘膜撕裂引起出血，拉粑粑的时候往往会哭闹，家长也可注意观察宝宝肛门口是否有裂口。
4 其他疾病
如肠道发育异常、肠套叠、肠旋转不良、坏死性小肠结肠炎、凝血功能障碍等。
莫主任建议，发现宝宝便血，首先要将“物证”装入保鲜袋中保存，然后携带便便在1小时内就医。
不过，家长们不用过度焦虑，严重的情况还是少数，大部分间断性出现少量便血的宝宝，只需遵医嘱回家留意观察即可。
新生儿娇弱，易受黄疸、湿疹、鹅口疮、脐炎、结膜炎和各种呼吸系统及消化系统疾病侵扰，牵动全家人的心，先天性髋关节发育不良、先天性心脏病等更是可能影响宝宝一生。
家长若发现宝宝异常，可至杭妇院新生儿门诊（每天开放）就诊评估，早鉴别早干预。
互联网医院平台也已推出早产儿家庭访视服务、新生儿关爱护理服务、婴儿退黄推拿按摩。
即使孩子需要入院治疗，新生儿家庭式陪护病房患儿父母可陪伴在侧，提供新生儿护理指导，帮助缓解焦虑情绪。在专业的治疗和照护下，希望宝宝们都能健康成长~
医学审核丨莫蔚农
编辑/监制 |健康事业发展部
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