北京
临床中会碰到不少眼压高的近视患者，这部分患者如果有摘镜需求，到底能不能手术呢？
重庆华厦眼科医院屈光中心主任蔡锡安介绍，为什么眼压问题令人疑惑，主要是因为眼压高是青光眼的高危因素，也就是说这部分患者有可能存在青光眼。
青光眼是一种不可逆的视神经损害性病变，而眼压越高，意味着对视神经的压迫越厉害，视神经损害也就越重。所以想要更好的护眼，应尽量避免使用增高眼压的药物或者行为(如情绪激动、长期暗环境下阅读等)，保持心情舒畅、心态平和。同时，需要积极控制眼压，让眼压保持在一个正常范围。青光眼作为一种慢性疾病，需要长期眼压随访及疗效观察。
高眼压只是青光眼的一项重要危险因素，并不是绝对的，很多正常人其眼压也是偏高的。门诊遇到一些高眼压患者，完善青光眼检查发现并没有青光眼相关的神经损害、视野损害，这部分患者跟正常人一样，理论上也是可以进行近视激光手术的。如果做了近视激光手术，角膜厚度变薄，会使得眼压测量值偏低，与之前的基线眼压产生偏移。所以说近视激光手术术后眼压需要结合术前眼压进行对比，同时也需要长期随访。
所以，高眼压患者能否行角膜激光手术，其关键就在于甄别高眼压患者是否存在青光眼。这就需要进行详细的术前检查及评估以明确。当然，还有一种情况，即便通过详细检查仍然不能即时明确判断，那就有必要长期随访观察，此时如果进行激光近视手术也就需要慎重考虑了。(重庆华厦眼科医院 供稿)
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