越想怀孕越怀不上？如何破除不孕不育的疑难？

孕育健康的宝宝，相信是很多家庭的希望，但现实是很多家庭正深受不孕不育的困扰。

不孕不育已逐渐成为一个普遍存在的社会问题，需要更多人的关注，也需要更多专业医生的指导。

本期请到副主任中医师 赖双玲为大家详解不孕不育的疑问，帮助更多家庭找到更好的方案解决这个“疑难”。

本文特邀医生：

赖双玲

副主任医师

中医妇科学硕士

首届浙江百强优秀中青年中医师，浙江省中医药学会营养与食疗分会青年委员，杭州市中西医结合学会生殖医学专业委员会委员，杭州市中医药协会中医妇科专业委员会委员。

具有中医妇科与中医内科双重的学习背景，师从国家级名老中医何嘉琳、刘云鹏教授以及省市级名中医章勤、赵宏利、张卫华、何迎春等多名老师，积累了丰富的中医综合（内、妇、儿）临床经验。

医学功底扎实，见解独到。

擅长：中西医并举应对妇科疑难杂病，如不孕不育、顽固性多囊卵巢综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、月经失调、反复性流产、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、巴氏腺囊肿、陈旧性宫外孕包块、卵巢早衰、子宫内膜增厚、黄褐斑、外阴湿疣、更年期综合征、产后缺乳，乳腺炎，人流后宫内残留等；

并善于虚损疾病的体质辨识与调理（如各类手术后的相应特色调理，产后调理，孕前调理，试管移植前调理）。

同时擅长运用膏方进行体质调理，自拟养血祛斑膏，孕前调理膏，养血补肾膏，安神助眠膏，降压调脂膏等。

另外对某些内科疾病如慢性肝炎，肿瘤术后，高血糖，口苦口臭，顽固性腹泻，便秘，盗汗，复发性口疮，小儿感冒等亦具有一定的诊疗心得。

不孕不育和反复多次人流、生殖道感染、生活工作压力过大、不良生活饮食习惯、肥胖、晚婚晚育、环境污染等因素密切相关。

尤其是很多人在备孕过程中，总会面临各种各样的压力：有些压力来自于双方不理解的心理疏离感，也有对各种备孕秘籍秘方的盲目迷信，更有来自家庭成员之间的“催生”压力......

四面八方的压力让很多人陷入了“越想要越怀不上”的“怪圈”。

赖双玲医生表示，想破解“怪圈”，一定要保持好心态、摸清楚情况、调养好身体，积极应对。

01

PART

摸清“疑”，才能解决“难”

据国家卫健委2021年10月印发的《不孕不育防治健康教育核心信息》，我国不孕不育发病率为7%-10%。

什么是“不孕症”？一对育龄夫妇在没有避孕的情况下，规律的性生活一年，未能怀孕者即为不孕症。

赖医生介绍说，不孕症根据病因分为女性因素、男性因素，以及不明原因不孕症。现实生活当中，人们常常把不孕不育混为一谈，其实两者是有区别的。

不孕：

主要是由于精子或卵子的异常、生殖道的障碍使精子与卵子不能相遇、结合或着床。

不育：

指有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，也就是精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，因胚胎或胎儿生长障碍、娩出障碍或新生儿死亡而导致不能获得存活的婴儿。

赖医生表示，大家在习惯上把女性病因引起的不孕症称为女性不孕症，男性病因致配偶不孕则称为男性不育症，其实普通人很难区分不孕和不育。

她建议：首先到正规医院就诊，查明未怀孕的确切原因，再对症解决。

一般来说，女性不孕可能与有排卵问题、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、妇科疾病（如盆腔粘连、子宫畸形）等有关；

而男性不育，主要是性功能障碍，比如阳痿、射精障碍、性欲低下等，以及精液异常，比如少精症、弱精症、畸精症、死精症、无精症等。还有夫妻双方年龄因素也不可忽视。

因此，确诊不孕不育需要进行详细的个人情况及病史检查。

大家千万不要因为一次两次的失败就轻易“认定”自己“生不了”，也不要在确诊后就对这个问题心生恐惧，甚至因为是个“疑难”就彻底绝望。

尤其是女性，要多关注卵巢功能，调整自己的情绪，改变不良生活方式，避免熬夜，避免药物、化学物品、不恰当的医源性损伤。月经异常、不孕等表现的女性要及时养护卵巢、调理身心。

男方也应该积极调整身体状态、不要“讳疾忌医”，还要保持足够的耐心。

不孕不育的影响因素多而杂，调理需要双方同步、不断坚持，改善期间还需要适时调整方案，这也是为什么它逐渐成为“疑难”的原因。

02

PART

正确对待试管辅助技术

自然备孕比较难，很多不育不孕家庭可能会对试管等辅助生殖技术寄予厚望。

但是，目前的技术并不能百分百成功，有些家庭不得不面临多次试管失败的遗憾。

赖医生说，她看见过很多患者在试管失败后陷入自责，也经常会遇到患者反复询问“为什么我没有成功？”、“为什么这次又没有成功”等等。

试管技术并不是“救命稻草”，它可能是一部分家庭的“雪中炭”，也可能让一些家庭“雪上加霜”。

希望不孕不育家庭都能够正确对待试管技术。应对不孕不育，重要的是身体底子和心理健康，对待自己和爱人尽量保有一颗平常心、乐观积极。

赖医生建议，对于有些无法自然怀孕、确实需要走辅助生殖的患者，可以早在移植前就进行中医药干预。

她说：“最好在试管取卵前，男女双方就来进行体质调理，综合改善一下精子、卵子的质量，同时也有助于体内的大环境的改善。”

因此，中医药可以参与取卵前、取卵后，移植前、移植后的全程处理，提高获卵率、获胚率、移植成功率。

03

PART

中西并举，多科联合，坚持希望

赖医生说，在不孕不育的问题上，中西医皆有所长，建议中西医并举应对疑难。

比如，备孕期或打算进行试管的家庭，可以先进行中医药系统调理；备孕前的各项检查，则借助西医的检测手段，这有利于更好地优生优育。

即使是试管技术失败的家庭也不要轻易灰心，可以积极调理恢复身体状态，预备“再战”。

这类患者大多都经历了难以言喻的心身煎熬，多处于抑郁、焦虑、失眠、烦躁等状态，此时辅以疏肝解郁、调理气机，帮助患者安心宁神，也能提高生活质量。

西医和中医药可以贯穿在改善不孕不育的各个阶段，因此，不要轻易放弃希望。

赖医生还认为，不孕不育的“疑难”问题不仅是对患者家庭的“难”，也是对医生的考验。

因为想解决不孕不育，需要多科联合。

简单说，就是医生需要在生殖科、妇科、男科、内分泌科、心理等多个领域都有一定经验，针对患者个人的“疑难”，制定一套较为全面的方案：

• 对每一位就诊患者都给予亲切细心的问诊；

• 从专业知识、疾病常识、心理疏导等多方面全面分析病情、病因，并制定个性化的方案；

• 还要为患者送上日常生活饮食注意事项，尽最大努力让每位患者都能得到适合自身体质的细则。

04

PART

问诊时，医患沟通很重要

不孕不育的检查项目繁多，医生的询问也又细又多，对于第一次来不孕不育门诊就诊的患者来说，可能会感觉不自在；也会有患者感觉自己身体没什么问题，但医生还是要她做这样那样的检查。

这里提醒初次就诊的患者：与医生沟通的环节非常重要，要与医生密切配合。患者一定要准确详细地描述自己和伴侣的病史，以及双方的身体情况，以便医生做出明确的判断。

赖双玲医生说：“有一些已经多次试管失败的患者其实根本不需要试管，或者还有自然妊娠的机会，门诊中经常能发现类似情况。”对此，她还养成了一个习惯：重新审视和分析每一个患者的病情，尽量给出更合适的方案。

在面对不孕不育问题时，医患双方需要保持信任，彼此是有着共同目标的战友，想“胜利”就要详细沟通、随机应变。

赖医生表示，中医师看诊是很需要注重跟病人沟通交流的，尤其是妇科、生殖科，亲善认真的态度、高效的沟通和深厚的专业能力一样重要，有效的医患沟通可以给医生提供准确的判断依据。

这不仅能缓解患者看诊的紧张感、恐惧感，还能赢得患者的好感和信任，更配合诊疗，有利于中医师找出患者的“疑”。

“解开这个疑，就能破开个人不孕不育的难”，赖医生还提醒，生育是夫妻双方的事情，任何一方的状态都有可能影响孕育之路，就像想要圆满地开花结果，土壤和种子都需要健康状态，缺一不可。

（相关不孕不育、试管技术仅供健康参考，病情实际情况以医生问诊为准，不能替代医生的面对面诊断！）

由于病情复杂，许多患者朋友求医心切，常常会面临病急乱投医、找不到专业的医院和医生、名医一号难求等窘迫现状，为此耽误了不少时间和精力。

很多患者还会特别希望医生能花更多的时间来思考处理她的问题，能设计更好的诊疗方案，同时希望自己就诊隐私性更好，候诊时间能更少。

为了满足这些患者的需求，赖双玲医生百忙之中特别开设了「不孕不育特需门诊」。

患者去了能极大地节省时间和精力，能尽快得到更为科学、专业、精细的诊疗服务，也能尽早圆梦。

【首诊福利】

5月16日（下周二）

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医生介绍

赖双玲

副主任中医师

中医妇科学硕士

首届浙江百强优秀中青年中医师，浙江省中医药学会营养与食疗分会青年委员，杭州市中西医结合学会生殖医学专业委员会委员，杭州市中医药协会中医妇科专业委员会委员。

具有中医妇科与中医内科双重的学习背景，师从国家级名老中医何嘉琳、刘云鹏教授以及省市级名中医章勤、赵宏利、张卫华、何迎春等多名老师，积累了丰富的中医综合（内、妇、儿）临床经验。

医学功底扎实，见解独到。已帮助全国各地很多被建议走辅助生殖或者试管移植反复失败的生殖困难户圆上了生育梦，被全网广大患者誉为“送子妙手”。

擅于中西医并举应对妇科疑难杂病，如：不孕不育、顽固性多囊卵巢综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、月经失调、反复性流产、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、巴氏腺囊肿、陈旧性宫外孕包块、卵巢早衰、子宫内膜增厚、黄褐斑、外阴湿疣、更年期综合征、产后缺乳，乳腺炎，人流后宫内残留等；

擅长虚损疾病的体质辨识与调理，如各类手术后的相应特色调理，产后调理，孕前调理，试管移植前调理等。

同时擅长运用膏方进行体质调理，自拟配伍有养血祛斑膏、孕前调理膏、养血补肾膏、安神助眠膏、降压调脂膏等。

另外对某些内科疾病亦有一定的诊疗心得，如：慢性肝炎，肿瘤术后，高血糖，口苦口臭，顽固性腹泻，便秘，盗汗，复发性口疮，小儿感冒等。

坐诊信息

庆春馆特需门诊

周二下午

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来源：方回春堂

编辑：金妍

一审：章见；二审：闻怡鸣、苏俊；终审：舒萍