湖北
药物的使用方法对于许多临床医生，特别是专科医生而言，或许不是个大问题，但对于那些刚上临床，还没有太过熟练掌握许多药物的临床小白而言，就需要花费大量的精力和时间去了解了。那么，今天就来重点给大家讲解一下，降压药之血管扩张药在临床中发挥的降压作用，以及它的正确使用方法。这2个知识点，若是学会了，大有裨益。
一、血管扩张类降压药的作用机制
血管扩张药，从其名字就能知道，就是通过扩张人体的血管，进而起到很好的降压作用。众所周知，血管收缩血压上升，血管舒张血压下降，而这，也就是这类降压药的作用机制。血管扩张药能直接扩张小血管平滑肌，或通过作用于肾上腺素能受体而舒张血管，因此，这类药物又被称为周围血管扩张药。
抗高血压药物中的抗交感神经药、肾素-血管紧张素系统抑制剂、钙拮抗剂及直接扩张血管药均有舒张周围血管的作用。血管扩张药不仅可用于系统性高血压，还能用于周围循环障碍性疾病，比如肢端动脉痉挛症、偏头痛、内耳眩晕症（梅尼埃氏病）等。它能够改善局部血运，解除症状。
二、血管扩张类降压药的使用方法
1.钙离子通道阻滞剂
这个药物分为二氢吡啶类及非二氢吡啶类药物，前者主要是地平类，后者包括地尔硫卓和维拉帕米。
硝苯地平，可显著降低血压，目前大多使用硝苯地平缓释片。一般硝苯地平缓释片的规格是10mg/片，服用方式为口服，每日1次，初始剂量为每次20mg。如果有其他必要，可根据病情增加至每次40～60mg。
地尔硫卓，这个药物常见商品名为合心爽、合贝爽、蒂尔丁。其中合心爽是片剂、合贝爽是胶囊、蒂尔丁是缓释片。用法都为口服，用量为合心爽，每次半片至2片，每天3次；合贝爽，每次90mg，每天2次；蒂尔丁，每次1粒，每天1次。
2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
主要包括普利类药物，卡托普利。一般而言，片剂规格为每片12.5mg，25mg，50mg，100mg；复方片剂为每片含卡托普利10mg，氢氯噻嗪6mg。注射剂分为25mg（1ml）和50mg（2ml）两种规格。
用于降压治疗时，从起始剂量开始12.5mg。依那普利，降压时成人常用量为口服一次5mg，每日一次，以后随血压反应调整剂量至每日10-40mg，分2-3 次服，如果疗效仍不满意，可加用利尿药。
3.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
主要为沙坦类药物，以缬沙坦为例，缬沙坦有很多不同的剂型，由于剂型及规格不同，在使用时也应该严格遵循医嘱或者药品使用说明书。胶囊制剂的话一般为口服80mg/天，建议早晨服药。
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