珠海肿瘤医院选择广州复大医院：32岁得肝癌“活不过3个月”

原 发 性 肝 癌 是 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 外 科 手 术 切 除 、 肝 移 植 等 根 治 方 法 仅 适 合 于 早 期 患 者 。 不 幸 的 是 ， 绝 大 多 数 患 者 在 确 诊 时 已 经 是 中 晚 期 ， 不 适 合 上 述 根 治 性 方 法 。 依 据 现 有 的 国 际 指 南 ， 在 众 多 的 治 疗 方 法 中 ， 肝 动 脉 灌 注 化 疗 是 一 种 少 有 的 能 提 高 疗 效 的 方 法 。

病 魔 上 身 — — “ 活 不 过 ３ 个 月 ”

初 次 见 到 李 先 生 的 时 候 ， 他 正 坐 在 病 床 上 ， 李 先 生 看 上 去 很 精 神 ， 说 话 中 气 也 很 足 。 除 却 手 上 的 吊 瓶 和 身 上 的 病 号 服 ， 他 看 上 去 并 不 像 一 个 肝 癌 症 晚 期 病 人 。 正 值 壮 年 的 李 先 生 今 年 ３ ２ 岁 ， 是 一 名 货 车 司 机 ， 然 而 在 今 年 １ 月 中 旬 李 先 生 出 现 间 或 腹 胀 不 适 ， 还 不 间 断 发 热 ， 体 温 最 高 ３ ９ ． ５ 度 ， 他 曾 到 当 地 医 院 诊 治 ， 以 为 是 慢 性 胃 炎 于 是 开 始 对 症 吃 药 。 因 症 状 没 有 好 转 ， ２ ０ ２ ０ 年 ３ 月 李 先 生 又 到 市 医 院 完 善 检 查 ， 行 腹 部 超 声 示 “ 肝 内 多 发 实 性 结 节 ” ， Ｍ Ｒ Ｉ 检 查 示 “ 肝 左 外 叶 及 左 内 叶 肿 块 、 Ａ Ｆ Ｐ ５ ６ ３ ０ ． ２ ６ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ” ， 考 虑 原 发 性 巨 块 型 肝 癌 ， 给 予 抗 感 染 ， 护 肝 治 疗 后 症 状 无 明 显 好 转 。

“ 当 时 肿 块 差 不 多 有 １ ４ × １ ０ × ６ ｃ ｍ 左 右 ， 但 是 不 做 手 术 可 能 活 不 过 ３ 个 月 。 ” 当 时 医 院 建 议 他 来 广 州 看 看 ， 但 一 直 发 烧 的 他 在 疫 情 时 期 寸 步 难 行 ， 不 仅 挂 号 难 、 住 院 难 ， 治 疗 也 难 ， 李 先 生 来 到 广 州 一 家 大 医 院 就 诊 竟 然 被 告 知 说 查 不 明 白 发 烧 的 原 因 ， 只 是 给 予 抗 病 毒 、 护 肝 、 抗 感 染 、 退 热 等 对 症 支 持 处 理 ， 但 仍 有 反 复 发 热 ， 最 高 至 ３ ８ ． ６ 度 ， 并 未 行 进 一 步 抗 肿 瘤 治 疗 。

“ 因 为 没 有 积 极 性 的 治 疗 ， 我 那 时 候 的 肿 瘤 从 １ ４ 公 分 长 到 ２ ０ 公 分 ， 一 个 月 不 到 就 长 了 ６ 公 分 ， 并 且 体 重 下 降 得 厉 害 ， 从 １ ５ ０ 斤 瘦 到 １ ２ ０ 斤 左 右 。 ” 病 情 加 重 的 李 先 生 在 一 个 做 医 生 的 亲 戚 介 绍 下 ， 在 ２ ０ ２ ０ 年 ４ 月 ２ ０ 日 来 到 广 州 复 大 肿 瘤 医 院 就 诊 。 刚 来 医 院 的 第 一 天 ， 牛 立 志 院 长 特 定 来 看 李 先 生 并 对 其 病 情 进 行 诊 断 并 告 诉 他 ： “ 肿 瘤 虽 然 严 重 ， 但 你 还 很 年 轻 ， 坚 持 治 疗 还 是 会 有 机 会 的 。 ”

肝 癌 持 续 性 肝 动 脉 灌 注 化 疗 — — 生 命 的 延 续

治 疗 前 的 Ｃ Ｔ 影 像 图

肝 癌 就 真 的 不 能 治 了 吗 ？ “ 李 先 生 来 我 院 时 肝 左 叶 全 是 肿 瘤 ， 已 经 侵 犯 到 肝 右 叶 ， 只 有 一 小 块 是 好 的 ， 甲 胎 蛋 白 指 数 高 达 ８ ８ ７ ２ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ （ 参 考 值 ０ ～ ５ ． ８ ） ， 属 于 原 发 性 肝 癌 晚 期 。 “ 杨 清 峰 主 任 解 释 道 ， 针 对 李 先 生 的 病 情 ， 经 过 科 内 讨 论 后 ， 为 进 一 步 降 低 肿 瘤 负 荷 ， 提 高 生 活 质 量 ， 以 期 改 善 生 存 期 ， 给 予 肝 癌 持 续 性 肝 动 脉 灌 注 化 疗 术 为 李 先 生 治 疗 。 第 一 次 灌 注 治 疗 后 肝 左 叶 的 大 部 分 肿 瘤 已 坏 死 ， 肝 右 叶 还 有 活 性 ， 甲 胎 蛋 白 降 到 １ ８ ９ １ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ； 第 二 次 灌 注 治 疗 后 甲 胎 蛋 白 指 数 已 经 降 到 了 ４ ４ ３ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ 。

第 一 次 、 第 二 次 介 入 治 疗 后

“ 经 过 两 次 肝 癌 持 续 性 肝 动 脉 灌 注 化 疗 ， 患 者 的 情 况 已 经 得 到 基 本 控 制 ， 绝 大 部 分 肿 瘤 已 经 坏 死 ， 有 希 望 延 长 李 先 生 的 生 存 期 。 ” 杨 清 峰 主 任 告 诉 我 们 ， 李 先 生 这 个 治 疗 效 果 比 预 期 的 要 高 很 多 ， 可 以 说 是 个 奇 迹 。

坚 持 治 疗 — — “ 超 过 三 个 月 ！ ”

当 提 及 可 能 只 剩 三 个 月 的 生 存 期 时 ， 李 先 生 言 语 有 些 哽 咽 ： “ 我 一 开 始 其 实 没 有 多 大 意 识 ， 我 还 很 乐 观 ， 但 是 那 一 刻 觉 得 对 不 起 自 己 的 父 母 。 ” 与 其 他 患 者 对 比 ， 李 先 生 觉 得 自 己 算 是 幸 福 的 ， 小 有 存 款 父 母 健 在 ， 治 病 没 有 太 大 的 经 济 压 力 ， 虽 然 患 病 至 今 求 医 路 程 磕 磕 碰 碰 ， 但 最 终 也 找 到 一 家 好 医 院 。

“ 第 一 次 治 疗 后 回 家 几 天 就 不 发 烧 了 ， 没 治 疗 前 爬 楼 梯 都 累 ， 现 在 我 都 可 以 自 己 一 个 人 开 车 来 医 院 了 。 ” 李 先 生 很 开 心 地 告 诉 我 们 ， 如 果 第 三 次 治 疗 效 果 好 的 话 ， 就 可 以 做 冷 冻 治 疗 手 术 ， 未 来 他 也 就 有 机 会 多 点 时 间 回 家 陪 孩 子 。

“ 从 我 被 判 不 超 过 ３ 个 月 的 生 存 期 ， 但 我 现 在 超 过 三 个 月 了 ！ ” 李 先 生 说 道 ， 虽 然 自 己 也 知 道 这 个 病 难 治 ， 但 并 没 有 被 区 别 对 待 ， 相 反 的 医 生 护 士 真 的 很 负 责 ， 也 很 热 心 ， 还 常 常 鼓 励 自 己 ， 不 能 放 弃 ， 而 且 每 到 饭 点 总 会 询 问 是 否 需 要 帮 忙 打 饭 ， 这 让 时 常 一 个 人 住 院 的 李 先 生 倍 感 温 暖 。 据 了 解 ， 回 家 后 的 李 先 生 遵 医 嘱 坚 持 服 药 和 复 查 ， 心 态 也 越 来 越 好 ， 和 医 院 保 持 着 密 切 联 络 ， 我 院 也 对 李 先 生 的 病 况 进 行 定 期 随 访 。

经 动 脉 灌 注 化 疗 术

经 动 脉 灌 注 化 疗 （ Ｔ Ａ Ｉ ） 是 一 种 经 动 脉 的 介 入 治 疗 ， 主 要 通 过 外 科 肝 动 脉 置 管 或 血 管 内 介 入 技 术 ， 进 行 肝 动 脉 插 管 完 成 化 疗 药 物 的 灌 注 。 与 全 身 化 疗 相 比 ， 在 肝 动 脉 里 灌 注 化 疗 药 物 能 够 增 加 肿 瘤 组 织 局 部 药 物 的 浓 度 ， 同 时 减 少 化 疗 药 物 在 其 他 器 官 的 分 布 ， 从 而 产 生 较 强 的 抗 肿 瘤 作 用 且 降 低 全 身 副 反 应 。

适 合 人 群 ：

用 于 拒 绝 索 拉 菲 尼 等 分 子 靶 向 治 疗 ／ 系 统 治 疗 ， 或 分 子 靶 向 治 疗 ／ 系 统 治 疗 无 效 的 患 者 ；

对 于 部 分 已 有 肝 外 转 移 的 肝 癌 患 者 ， 可 酌 情 使 用 。