江苏
“不好，患者术中突然血压持续降低！”“生孩子太疼了，来一针让我生孩子不再疼！”“胃肠镜检查太难受了，来一针让我在睡梦中做完检查！”“我这疼痛，该用哪种止痛药？”……这些问题，麻醉医生帮你来解决。很多人总以为麻醉医生的工作不就是给你打一针，让你睡一觉吗？不要再误解麻醉医生了！
今年的3月27日至4月2日是中国麻醉周，主题是“敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。在中国麻醉周来临之际，东南大学附属中大医院麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰主任医师为麻醉“拨乱反正”，打破对麻醉医生的“误解”。
误解一：麻醉就是给你打一针，让你睡一觉？
很多以为麻醉医生的工作不就是给你打一针，让你睡一觉吗？麻醉医生表示不服，孙杰主任表示，麻醉的工作，其实在手术前就开始了。对于进行择期手术的患者，麻醉医生对患者进行全面系统的评估，如身高、体重、心肺功能、健康状况等。根据这些来选择麻醉药物的种类和剂量，同时判断患者的麻醉风险，以及是否能安全度过围手术期。
在手术中，麻醉医生仿佛就是手术室里的全科医生，在为患者进行麻醉后，要对患者实时监控，保证患者在手术期间各项生命体征，包括呼吸、血压、血氧、神经内分泌系统等的稳定。如果手术中出现意外状况，麻醉医生要联合外科医生快速诊断，快速处理，第一时间将危机化解。
麻醉医生要做的不仅是让患者“睡一觉”，更重要的是让他们“醒过来”。手术结束后，麻醉医生还要关注患者麻醉后的复苏情况，继续监护患者身体状况，确保患者生命体征平稳。等麻醉药物代谢掉，患者恢复神智后才能将其送回普通病房。孙杰主任介绍，麻醉医生不仅在术中为患者保驾护航，还要全程关注患者从手术前到手术后的情况。
不仅如此，中大医院麻醉手术与疼痛管理科开设麻醉门诊，帮患者解答麻醉方面的疑问。此外，各种疼痛问题，在麻醉手术与疼痛管理科也能帮你解除。
误解二：对于年纪大的患者，局麻手术比全麻更安全？
孙杰主任解释说，全麻是全身麻醉的简称，麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射的方式进入人体，作用于中枢神经系统，让患者在几分钟内进入神智消失的“睡眠”状态。局麻即局部麻醉，是使身体的一个部位或者局部区域失去感觉，但是患者还是有意识的。局麻使用的麻醉药物剂量看起来比全麻要少，但是对于注射要求更高，如果不慎将麻醉药物注入到血管里，同样会引起很严重的并发症，所以并不存在局麻比全麻风险小的说法。而且目前有研究显示，全麻和局麻的安全性差不多。据介绍，中大医院进行全麻手术患者最大年龄高达110岁。
误解三：只有做大手术才需要麻醉？
孙杰主任介绍，麻醉方式多样，有全身麻醉和非全身麻醉，非全身麻醉又分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉、静脉麻醉等。麻醉现在几乎应用于各个科的手术，如神经外科手术、开胸手术、腹部外科手术、皮肤体表的手术等众多领域。
麻醉应用范围很广，如无痛分娩、无痛生殖、无痛人流、无痛胃肠镜等。麻醉也越来越精准，为患者定制个体化方案，根据患者身体状况和手术需要来决定麻醉方式及剂量等。
误解四：吃饱了才好手术，为何术前还要禁食？
孙杰主任介绍，麻醉手术尤其是全身麻醉，会抑制患者正常的咽喉反射。如果患者在麻醉时是饱胃状态，很有可能造成胃里的食物反流到食道和口腔里，导致误吸入进气管，引发术后肺炎或缺氧窒息风险。所以在麻醉手术前，患者要禁饮禁食。进行择期麻醉手术的患者，手术前禁止固体食物12小时，禁止液体6个小时。针对胃肠道功能比较好的患者，可以适当缩短禁食时间。针对血糖调节功能较差的患者，为了预防低血糖的发生，在禁食禁饮期间，可适当补充一点能量液体。（刘敏）
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