北京
作者：肇庆市第二人民医院 蒙晓彤 药师
茶碱类药物具有支气管扩张作用，可松弛支气管平滑肌，通过增加支气管气流缓解咳嗽、喘息、呼吸急促和呼吸困难。
在缓解支气管黏膜的水肿、充血症状的同时，还具备利尿、强心、冠状动脉扩张以及兴奋呼吸肌等作用。
临床可用于哮喘、喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、早产儿的呼吸暂停及睡眠呼吸暂停综合征等。
目前茶碱类药物主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱、 甘氨酸茶碱、赖氨酸茶碱、胆茶碱等，本文将介绍常用的茶碱类药物的区别。
茶碱
作用特点：
①食物影响吸收与清除；
②可进入脑脊液
胃肠道刺激性：大
中枢兴奋性：大
适应证：
①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；
②治疗急性心功能不全和心源性哮喘；
③ 胆绞痛。
禁忌症：
①对本品过敏的患者；
②急性心肌梗死伴有血压显著降低者；
③严重心律失常者；
④活动性消化溃疡者；
⑤未经控制的惊厥性疾病患者。
氨茶碱
作用特点：茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加茶碱的水溶性并增强其作用。
胃肠道刺激性：大
中枢兴奋性：大
适应证：
①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；
②治疗急性心功能不全和心源性哮喘；
③ 胆绞痛。
禁忌症：
①对本品过敏的患者；
②急性心肌梗死伴有血压显著降低者；
③严重心律失常者；
④活动性消化溃疡者；
⑤未经控制的惊厥性疾病患者。
二羟丙茶碱
作用特点：平喘疗效不及氨茶碱，但胃肠刺激作用小，心脏兴奋作用较弱。
胃肠道刺激性：较小
中枢兴奋性：小
适应证：
①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；
②尤适用于伴有心动过速的哮喘患者；
③心源性肺水肿引起的喘息。
禁忌症：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
甘氨酸茶碱
作用特点：甘氨酸成分能降低中枢神经系统的兴奋性，也能降低强碱性茶碱对胃肠刺激作用。
胃肠道刺激性：小
中枢兴奋性：较小
适应证：
①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；
②阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；
③心源性肺水肿引起的哮喘。
禁忌症：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
多索茶碱
作用特点：松弛气道平滑肌作用较氨茶碱强10-15倍，有镇咳作用，且作用时间长，无依赖性。
胃肠道刺激性：很小
中枢兴奋性：很小
适应证：
①用于支气管哮喘和喘息型支气管炎；
②其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
禁忌症：对本品或黄嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗塞患者、哺乳期妇女禁用。
使用茶碱类药物期间，应注意自身服药后是否出现了不良反应。茶碱类药物常见的不良反应为头痛，恶心、呕吐和上腹部不适症状，也可出现激动、多尿、癫痫等。茶碱类静脉制剂剂量过大或静脉注射太快，可致头晕，心悸及严重心律失常，血压下降，严重者可致惊厥。
审稿专家：肇庆市第二人民医院 易燕桃
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