山东
帕金森病（PD）的病因仍不清楚，其中一些广为人知的原因是某些基因突变和头部创伤等，都是易于识别的。然而，这些原因或风险因素，在所有病例中占比并不高，而一种在日常生活中人们经常接触到的化学物质——三氯乙烯（TCE），被发现职业接触或在日常生活中大量接触，可使患帕金森症的风险增加500%。
三氯乙烯简称TCE，是一种简单的六原子分子，是生产无咖啡因咖啡，脱脂金属部件和衣服干洗剂中常用的一种无色化学物质，这种无色化学物质在1969年首次被认为与帕金森病有关。从那时起，涉及八个人的四个案例研究将TCE的职业暴露与PD联系起来。此外，一项小型流行病学研究发现，职业或爱好接触溶剂与患PD的风险增加500%有关。在多项动物研究中，TCE也显示出现了导致帕金森症的病理特征。
接触不仅限于与该化学品一起工作的人。TCE污染室外空气，污染地下水，并污染室内空气。这种分子像氡一样，从底层土壤和地下水中蒸发，进入家庭、工作场所或学校，通常也不会被检测到。尽管污染广泛，工业、商业和军事用途日益增加，但对TCE和帕金森症的临床调查证据一直有限。新研究通过文献综述和七个说明性案例，研究者假设这种无处不在的化学物质正在促进帕金森症的全球发病率的升高。
TCE是一种简单的六原子（两个碳，一个氢和三个氯）溶剂，透明、无色、挥发性、不易燃且具有环境持久性。它于1864年在实验室首次合成，商业生产于20世纪20年代开始。由于其独特的特性，TCE拥有无数的工业、商业、军事和医疗应用。其中包括生产其他氯化化合物（如制冷剂）、清洁电子产品以及民用和军用发动机零件的脱脂。由于TCE很容易蒸发且不会收缩织物，从20世纪30年代开始用于干燥衣服。一种名为四氯乙烯（PCE）的密切相关的化学物质，它有一个额外的氯原子来代替氢原子，在20世纪50年代的干洗中在很大程度上取代了TCE。在厌氧条件下，PCE经常转化为TCE，其毒性可能相似。
将TCE暴露与帕金森病联系起来的研究至少可以追溯到1969年，当时Huber报告了一名与TCE接触超过30年的59岁男子的帕金森病。30年后，Guehl和同事记录了一名37岁妇女的帕金森症，她在打扫房屋时接触了这种化学品，并在塑料行业工作时再次接触到这种化学品。2008年，Gash和同事报告说，在30名工厂工人中，有3人在使用TCE多年脱脂和清洁金属零件后患上了帕金森症。这三名工人驻扎在离开放式TCE大桶最近的地方，在离源头更远的27名工人中，有14人“表现出帕金森病的许多特征，包括明显的运动减速”。
TCE和PCE可能通过一种常见的代谢物介导其毒性。因为它们是亲脂的，TCE和PCE都很容易分布在大脑和身体组织中，并且在高剂量时似乎会导致线粒体功能障碍。这也许可以部分解释与帕金森症之间的关联性，因为多巴胺能神经元对线粒体神经毒物（如MPTP/MPP+、百草枯和轮酮）敏感。事实上，在动物研究中，TCE给药导致多巴胺能神经元的选择性损失。
尽管欧盟和美国两个州已经禁止了TCE，但它仍然允许在美国进行蒸汽脱脂和现场干洗，并允许在欧盟用于授权的工业用途。在全球范围内，TCE消费预计将每年增长3%，而中国现在占全球TCE市场的一半，中国的帕金森症患者增长率也是全球最快的。
一个多世纪以来，TCE一直威胁工人，污染我们内外呼吸的空气，并污染我们喝的水，研究者呼吁更多地研究三氯乙烯对帕金森症的影响，保护和补救受污染的场地，并禁止这种对公众健康造成不可估量伤害的百年化学品。
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