琥珀酸美托洛尔缓释片23.75、47.5、95、190mg四种规格怎么选选？

琥珀酸美托洛尔缓释片23.75、47.5、95、190mg四种规格怎么选选？

琥珀酸美托洛尔缓释片属于ß受体阻滞剂类的降压药物，通过选择性阻断心肌细胞膜表面的ß1受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心输出量，减少血容量来发挥降压作用，除了降压作用，琥珀酸美托洛尔缓释片还具有抑制交感神经活性对心脏的毒性，保护心肌细胞的作用，还用于治疗慢性心衰，可改善心衰症状，降低因心衰住院和死亡风险，对于冠心病，心梗的患者，琥珀酸美托洛尔缓释片属于既能缓解症状，还能预防心血管事件、降低心梗后死亡率，改善预后的药物。

目前，琥珀酸美托洛尔缓释片在临床上有四种规格在售：分别为23.75mg/片、47.5mg/片、95mg/片和190mg/片。治疗不同的疾病，所采用的常用剂量也是不一样的，因此，可以根据所采用的剂量选择合适自己的规格。

高血压

琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压患者，适用于以交感神经活性高、心率快为主要表现的中青年高血压，以及合并慢性心衰、冠心病的高血压人群，琥珀酸美托洛尔缓释片用于降压治疗，通常采用的剂量范围为47.5-95mg,。目前，这两种规格的制剂在临床上是最多见的。

冠心病心绞痛

琥珀酸美托洛尔缓释片通过减慢心率、增加心脏在舒张期的血液供应而发挥改善心肌缺血，缓解心绞痛的作用，尤其是治疗劳力型心绞痛，琥珀酸美托洛尔缓释片是一线药物，地位优于单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物和氨氯地平等钙通道阻滞剂。琥珀酸美托洛尔缓释片用于治疗心绞痛，通常可以采用47.5-95mg/天剂量，再根据心率情况逐步增加剂量。

慢性心衰

对于慢性心衰患者，服用琥珀酸美托洛尔缓释片应注意从小剂量起始，逐步增加至目标剂量，应根据心功能情况来选择剂量，如心功能2级的心衰可以从23.75的小剂量起始，逐步增加剂量，而对于心功能3-4级的心衰患者，则应从11,875的更小剂量起始，此时只能选择将23.75规格的药品掰开服用，虽然琥珀酸美托洛尔缓释片属于缓释制剂，但由于其采用的特殊的缓释技术，是可以掰开服用的，对于心衰患者来说，之所以提倡从小剂量起始用药，是因为大剂量的ß受体阻滞剂会增加心肌耗氧量，不利于心衰患者的治疗。

无论选择哪个规格的产品，使用琥珀酸美托洛尔缓释片都应该密切监测血压和心率，还应该注意不能突然停药，尤其是对于慢性心衰患者，突然停药会导致病情恶化，增加心梗和猝死风险，因此，应逐渐减量并停用。

最后，琥珀酸美托洛尔缓释片虽然有四种规格在售，但是23.75mg规格的小剂量产品和190mg规格的大剂量产品市面上并不多见，部分患者如果购买不到适合自己服用剂量的规格的产品，应该知道，与其他缓释制剂不同，琥珀酸美托洛尔缓释片是可以掰开服用的，因此，如果买不到小剂量的产品，掰开服用大剂量的产品也是可行的。