广东
恶性腹水是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症，多见于腹、盆腔恶性肿瘤病程后期，包括卵巢癌、结直肠癌、胃癌等，恶性腹水患者多为恶性肿瘤终末期，处于恶病质状态，不能耐受癌症治疗，同时恶性腹水的形成又加重了患者的营养不良，因此预后较差。大量恶性腹水可见腹胀、乏力、喘憋、纳差等表现。 目前西医治疗手段主要为治疗原发病、控制钠盐摄入、利尿、腹腔穿刺抽取腹水、腹腔局部药物灌注等。治疗原发病一般需进行全身化疗，但因营养状况差，许多患者不能耐受治疗。 利尿、穿刺引流仅能缓解症状，并不能减少腹水的产生，并且多次穿刺引流容易导致低蛋白血症及电解质紊乱。 腹腔局部药物灌注在近年发展较快，现已有腹腔热灌注化疗、靶向药物或生物反应调节剂灌注等多种灌注治疗方法，但总体疗效有限，难以显著延长恶性腹水患者的生存期[6]。 中医药治疗恶性腹水具有不良反应少、安全性高、患者接受度高等特点。先前开展的许多中医研究证实，中医药在治疗恶性腹水时疗效显著，可明显改善患者症状及卡诺夫斯凯评分，提高生活质量。
恶性腹水形成机制包括：膈下淋巴管被肿瘤细胞阻塞，导致淋巴回流受阻，而潴留于腹腔;肿瘤细胞腹膜转移，新生血管形成，与腹膜的通透性增加，大分子物质外渗;低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，导致血浆外渗入腹腔中;门静脉癌栓导致门静脉高压，促进腹水的形成。 以上多种原因的综合作用导致了恶性腹水的形成。
腹水在中医属于臌胀的范畴，传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，病延日久，肝脾俱虚，进而肾气大伤，则腹水严重，抓住腹水病因病机，在辨证施治基础上，通过健脾利湿，补益肝肾，化瘀通络，行气利水的中医治疗往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。对于恶性腹水的患者，建议采用比较温和的中医中药的方式进行治疗，中医方式患者无需住院，对人体几乎没有危害，从根本上快速消除积水，是目前治疗积水比较理想的方式。
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