带状疱疹，阿昔洛韦怎么用？

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循证医学，合理用药

阿昔洛韦是临床上治疗带状疱疹的常用药，其剂型有很多，且每种剂型用法各不同，这些你都清楚了嘛？

今天，我们就来聊一聊阿昔洛韦不同剂型的用法用量。

不同剂型各有适应症

（1）缓释片剂：用于治疗急性带状疱疹。

（2）胶囊剂/片剂：用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗[1-2]。

（3）凝胶剂/乳膏剂：用于单纯疱疹或带状疱疹感染[3-4]。

（4）注射液：用于免疫缺陷者严重带状疱疹患者或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗[5]。

成人：不同剂型，剂量如何把握？

（1）缓释片剂：急性带状疱疹：成人每次1600mg，每8小时1次，1日3次，连用7-10天。

（2）胶囊剂、片剂：带状疱疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共7-10日[1-2]。

（3）凝胶剂：用本品涂擦患处，并覆盖，每次用量适中，每3小时1次，每日6次，连用7天。涂擦本品时，应注意防护，用指套或橡皮手套涂擦，以免感染身体其他部位或感染他人[3]。

（4）乳膏剂：局部外用。取适量本品涂患处。白天每2小时1次，一日4-6次，共7日[4]。

（5）注射液：仅供静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹：按体重一次5-10mg/kg，一日3次，每隔8小时滴注1次，共7-10日。

儿童：不同剂型，剂量如何把握？

（1）缓释片剂：2岁以上儿童每次口服剂量为40mg/kg，每日2次，总量为80mg/kg/日。体重40kg以上的儿童：每次1600mg，每日2次，连服5天。2岁以下儿童慎用[6]。

（2）胶囊剂：2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童常用量为一次0.8g，一日4次，共5日[1]。

（3）注射液：重症生殖器疱疹的初治，婴儿与12岁以下小儿，按体表面积一次250mg/m2（按阿昔洛韦计），一日3次，每隔8小时滴注1次，共5日。

不同剂型使用需注意啥？

（1）缓释片剂：用水吞服，药片不可掰、压或嚼碎[6]。

（2）注射剂：仅用于静脉输注，不应局部、肌注、口服、皮下或眼内给药。静脉输注必须持续至少1小时，以降低肾小管损伤的风险。如果溶液和容器允许，在给药前，应目视检查肠外药物是否有颗粒物质和变色[7]。

（3）乳膏剂：只适用于唇疱疹患者嘴唇和面部受影响的外部。由于没有可用的数据，不建议应用于人体粘膜。仅供皮肤使用，不应用于眼内或口鼻内[8]。

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参考文献：

[1]药物信息：阿昔洛韦胶囊，浙江普洛康裕天然药物有限公司，国药准字H10940031；2010/10/01。

[2]药物信息：阿昔洛韦片，重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H50020514，2020/12/01。

[3]药物信息：阿昔洛韦凝胶，山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20058458。

[4]药物信息：阿昔洛韦乳膏，重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H50020918，2015/12/01。

[5]药物信息：阿昔洛韦注射液，,山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20051749。

[6]药物信息：阿昔洛韦缓释片，国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，国药准字H20010200；2009/05/12。

[7]药物信息：阿昔洛韦注射液，,山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20051749。

[8]Product Information：ACYCLOVIR-acyclovir cream,Teva Pharmaceuticals,Inc.,2021/02/26.