猫咪超声刀、腹腔镜绝育，是智商税吗？

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近年来，随着技术的不断进步，很多宠物医院出了超声刀、腹腔镜绝育套餐。

据说不用结扎，出血少，非常神奇...

图自：豆瓣

但也有很多铲屎官担心，这是不是智商税？

有必要给猫咪用这样的方法绝育吗？

图：pixabay

本期我们就带大家了解一下绝育中的超声刀和腹腔镜技术...

超声刀和腹腔镜有啥区别？

价格上就看得出，这俩差别很大：通常超声刀比普通绝育手术贵一二百，但腹腔镜差不多都是四位数。

·简单来说，超声刀属于“升级了手术中的一个器材”；

·而腹腔镜属于“升级了手术的一个大件设备+稍有难度的技术（对医生技术有一定要求）”。

来给大家分别介绍下：

超声刀

超声波手术刀（不是医美那种）是一种高频电外壳设备，俗称无血手术刀（听起来很高级有没有）。

图：medtronic

它通过能量转化，使刀头产生高频振动，让水分汽化、蛋白质变性，从而起到分离、凝闭组织，以及快速止血的作用。

可以简单理解为手术刀同时拥有了切割+缝合的作用，且这种缝合减少了出血和对周边组织的损伤。

图自：LEPU MEDICAL

腹腔镜技术

腹腔镜是一种带着微型摄像头的医疗器械。

在腹腔镜的辅助下，医生可以非常清晰看到腹腔内部，因此只需很小的切口（可能为多个），就能将手术器械伸入腹腔，进行缝合、结扎、切除等操作。

模拟练习

图自：B站

除了对设备有要求，手术医生更需要经过长时间的设备技术培训，故可选择的医院和医生较少，价格会比较贵。

医生需要长期大量练习

图自：B站

重复枯燥的练习

不那么枯燥但同样练习再练习

图自：B站

选哪个？

事实上，腹腔镜和超声刀并不冲突。

目前腹腔镜绝育多数为：腹腔镜+超声刀（也有的医院使用别的特殊器械），不仅是微创手术，同时减少了动物的疼痛和出血，也无结扎线刺激。

但相比传统手术和单纯的超声刀，腹腔镜手术除了价格贵，也对设备、医生技术有较高要求，所以最好根据具体情况，与医生沟通后确认手术方案。

腹腔镜下绝育

图：银川吉恩动物医院

真的能减轻猫咪疼痛吗？

➤采用腹腔镜技术（腹腔镜+超声刀）绝育时：

可视化操作使得手术无需牵拉子宫、卵巢悬韧带，减少了对周边组织的损伤，不仅降低了出血、感染的发生率，也确实极大减轻了疼痛感，手术恢复时间也会缩短。

但这并不意味着完全无痛，因此建议术后低频率使用少量止疼药。

➤使用超声刀设备（只有超声刀）的绝育：

是否减轻疼痛尚无明确证据，由于目前超声刀绝育整体流程与传统绝育无太大差异，术后伤口恢复时间也相差无几。

因此有医生推测，无结扎线刺激可以减轻一点点疼痛感，但不多，所以仍建议术后服用止疼药。

公猫体外超声刀绝育

图：银川吉恩动物医院

母猫体外超声刀绝育

图：银川吉恩动物医院

新的设备和技术，会有什么风险吗？

事实上，任何手术都存在一定的风险性，希望大家理性看待。例如：

传统手术可能存在伤口感染风险；超声刀如果参数未设置好，反而可能引发更大的出血...所有麻醉手术，都存在麻醉风险。

包括创口很小的腹腔镜手术，因为需要开口后先充入二氧化碳让肚子鼓起来，营造开阔视野，对于一些身体特殊状况的猫咪，就可能影响呼吸。

但腹腔镜手术本身已经是一个很成熟的手术，在人医应用了一百多年...

所以，需要结合猫咪的身体健康体检情况+医院的设备情况+医生的技术和擅长...综合制定手术方案，才是最稳妥的。

超声刀使用

图自：油管

针对腹腔镜手术的两个小误区

Q1：腹腔镜手术只摘卵巢不摘子宫，以后会子宫蓄脓吗？

子宫蓄脓主要与卵巢分泌的激素有关，在子宫无病变前提下，只摘除卵巢一般不会增加子宫蓄脓的风险。

母猫的腹腔镜绝育分为：只摘除卵巢和卵巢子宫一并摘除，两种是都可以做的。

· 而前者适用于子宫比较细，无明显病变的猫；

· 后者适用于子宫较粗，可能存在病变的猫。

具体手术方式，可与医生沟通确认。

Q2：腹腔镜手术没创口不需要缝线与拆线？

一般配合超声刀的腹腔镜手术，腹腔内是没有结扎线的。但是虽然属于“微创”，皮肤上还是有创口的（一般2~3个）。

而是否需要拆线与缝线，取决于实际创口大小、创口位置、猫咪的肥胖程度、用的什么线（美容线可以不拆）等。如需免拆线，可以提前与医生沟通。

而对公猫来讲，是无需缝线与拆线的。

总体来说，排除掉“医院有没有设备”“医生技术熟不熟练”及价格的差异，单从手术对猫咪的影响来看，优点排序是：

腹腔镜+超声刀＞超声刀＞传统绝育。

但科学的进步，有时是一种技术的持续更迭；有时也是多种技术的共同发展，为我们提供更多选择。

传统绝育手术在手术方式、麻醉技术、疼痛管理等在不断优化中，也是一项十分成熟的技术，大家可以根据自己的情况进行选择。

【本期所长互动】

你还有什么想了解的？

参考资料：

[1]Crispi CP, Crispi CP Jr, da Silva Reis PS Jr, Mendes FLF, Filgueiras MM, de Freitas Fonseca M. Hemostasis with the Ultrasonic Scalpel. JSLS. 2018 Oct-Dec;22(4):e2018.00042.

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责任编辑：LNS

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