国创联行：心医国际盘点2022年10大基层医疗政策回顾

国创联行：心医国际盘点2022年10大基层医疗政策回顾

2020-2022历经了三年的抗疫，终于在去年底迎来转折。一场又一场的抗疫大战，无数白衣天使奋战在一线，无惧困难、砥砺前行。

国家层面，从二十条到新十条，数条重磅医疗政策印发。国创联行与您一同回顾2022年度十大医疗政策，以及这些政策措施在2023年将带来哪些积极影响。

01. 公共卫生委巍然挺立

加强公共卫生委员会建设，主要是为了进一步健全新冠肺炎疫情社区防控体系，有利于联防联控、群防群控。也因此，这一体系的建设，贯穿全年的基层医改工作。

村（居）民委员会公共卫生委员会，有利于实现公共卫生委员会机制全覆盖、能力普遍提升、作用有效发挥，初步建立起常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制，为实施健康中国战略、推进全过程人民民主和基层治理现代化建设发挥积极作用。

02、家庭医生高质量签约一触即发

2022年是家庭医生签约服务高质量发展的关键一年。3月初，随着《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》的印发，家庭医生签约“放开了很多”，最长可签3年，能够提供长期处方，引导收入动态调整等一些

文件五大亮点：一是进一步适应签约居民基本用药需求；二是落实长期处方管理有关规定；三是提供必要的上门服务；四是延长服务期，服务协议有效期可为1-3年；五是建立激励机制，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，签约服务费在考核后拨付。

03、医疗机构设置规划出台

2022年1月12日，国家卫生健康委印发了《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，解决了如医疗机构可以办多大规模，多院区应该怎么建，城市二级医院要走向何处，医共体如何发展，社会办医出路在何处，如何积极应对人口老龄化等诸多问题。

医疗机构设置规划指导原则是地方设置医疗机构的根本遵循。指导原则提出县办综合医院600-1000张，为进一步推进县域整合型医疗卫生服务体系建设，此规划将县办公立医院及基层医疗卫生机构床位合并为3.50张，没有分列。

04、进一步推进医养结合发展

医养结合是实现健康老龄化、满足老年人健康养老服务需求的重要举措。2022年3月份，国家卫生健康委等9部门联合印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》提出，提升居家社区医养结合服务能力，推动基层医疗卫生和养老服务有机衔接。7月份，国家卫生健康委等11部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，为推动医养结合高质量发展提供了重要指引。

积极应对人口老龄化已经上升为我国的国家战略。而推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。

05、继续开展优质服务基层行

2022年6月2日，国家卫健委印发《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》，这一年的重点是提升常态化疫情防控、中医药、儿科、全科等服务能力，进一步提高医疗质量和合理用药水平，规范医保资金管理使用等。

06、“以基层为重点”

2022年7月12日，国家卫生健康委又印发卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求的通知，提到着力推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把更多的注意力、精力、财力、物力投向基层，把更好的人才、技术、管理、机制引向基层。

07、三项服务能力标准出台

2022年7月20日，国家卫健委修订印发了乡镇卫生院服务能力标准（2022版）、《社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）》并制定印发了《村卫生室服务能力标准（2022版）》3项服务能力标准。

文件对加强儿科建设，提高合理用药水平，提升家庭医生签约服务、老年人服务、儿童服务、中医药服务能力以及加强安全生产等提出了新的要求。

08、基层医院将开展绩效评价

2022年11月24日，国家卫健委基层卫生健康司发布了《关于深入开展“优质服务基层行”活动加强基层医疗卫生机构绩效评价的通知》，提出将加强加强基层医疗卫生机构绩效评价，并附件发布了《基层医疗卫生机构发展和服务国家级绩效评价方案（2022）》，并提出在区域内将开展排名。

09、加强医保基金使用监督

2022年1月29日，国家医保局出台《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》，自2022年3月1日起施行。《办法》规范医疗保障基金使用监督管理举报处理工作，确保及时、有效处理举报，切实维护医疗保障基金安全。《办法》明确了医疗保障违法违规行为举报处理原则、举报处理流程、举报管辖范畴、举报登记制度、举报告知程序等事项。

10、诊所全面开展备案制

诊所由审批制变备案制。2022年12月26日，《诊所备案管理暂行办法》（下称《办法》）终于出台，这也标志着诊所备案管理政策正式落地。今后，开办诊所不需再要卫生行政部门审批，也不再因为布局不符合要求而被否决。开办诊所的医师资格继续固定在从事临床工作五年以上。