培养健康意识 守护口腔健康

健康的口腔是我们身体健康的基石，拥有健康洁白的牙齿，我们可以更加自信地微笑，可以更好地享受美食。但大家有没有受到过口腔疾病的困扰？有没有因为牙齿疼痛而无法进食或睡眠呢？有没有因为牙齿缺失而咀嚼不了食物呢？张家口市第一医院口腔科副主任医师张丹，向大家介绍老年人常见口腔疾病和老年人口腔健康维护的有关知识。

张丹介绍，口腔健康问题主要包括龋病、牙周疾病、牙齿缺失、楔状缺损、牙齿磨损、口腔黏膜疾病(如创伤性溃疡)、口腔癌等。她解释，龋病也就是俗称“蛀牙”，是牙齿在口腔细菌的作用下逐渐被破坏的一种慢性疾病。由于老年人牙龈萎缩，牙颈部及牙根面暴露，从而导致根面龋和牙颈部龋发生率增高。根面与牙颈部是老年人龋坏的好发部位。龋病的危害都有哪些呢？龋洞较浅，主要表现为遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。龋损较深者，常引起牙神经发炎，甚至牙根尖端周围发炎，出现自发的疼痛、肿胀，影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部间隙感染。龋坏严重者，致使牙齿断裂，成为残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担。

那什么是牙周病呢？张丹表示，牙周病是指牙齿周围支持组织所患的各种疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。牙周病早期时表现为牙龈红肿，易出血;中期时表现为牙周袋形成，牙周溢脓、口腔有异味；晚期则发生牙槽骨吸收;牙齿松动动与移位；更严重者导致牙齿脱落或被拔除。

“牙周病和龋病是引起老年人牙齿丧尖的主要原因。”她提醒，牙齿缺失过久而未修复会造成邻牙倾斜，引发邻牙周病、龋病，对牙合牙过度伸长等一系列问题，因此一定要及时修复缺失牙。当缺失牙数占全口牙的1/4以上时会显著影响口腔的正常功能，降低咀嚼效率，进而影响食物的消化与吸收，增加胃肠道负担。长期多数牙缺失会造成面部塌陷，面容苍老还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。

张丹表示，老年人常见口腔疾病还包括楔状缺损，主要是由于不正确的刷牙方法，比如拉锯式横刷法、酸蚀的作用等造成的。较浅的楔状缺损可无症状，较深的缺损可有不同程度的牙本质过敏症状。严重缺损可并发牙髓病甚至根尖周病，有的导致牙齿颈部折断。随着年龄的增长牙齿也会出现生理性或病理性过度磨损，常导致牙本质过敏、食物嵌塞、甚至颞颌关节功能紊乱等。

口腔健康与全身健康密切相关。口腔疾病病灶中大量细菌可能进人血液循环系统，在身体抵抗力低下时有可能诱发心血管疾病。牙周疾病的炎症因子可降低糖尿病患者对胰岛素的敏感性、影响血糖控制，反过来糖尿病患者如果血糖未得到良好的控制又可加重牙周炎。牙齿疾病可降低咀嚼效率从而导致胃肠道负担加重，久而久之会影响身体对营养物质的吸收。牙周炎病灶中存在大量幽门螺杆菌，如果不控制牙周炎症，这些细菌会被吞咽进胃中，造成胃病迁延不愈。

当我们了解到老年人常见口腔疾病及其危害后，如何对老年人牙病进行治疗和口腔保健呢？张丹表示，龋病、牙齿楔状缺损的患者要及时进行充填治疗，防止疾病的进一步发展。如果出现牙髓炎，根尖周炎的严重牙痛症状，需行根管治疗。如有牙周炎的需到医院进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治术，龈下刮治术及根面平整术等。如果牙列缺损和牙列缺失，需及时修复，在临床工作中，全口义齿和局部活动义齿及固定桥修复，不仅改善患者的面容塌陷，还大大提高了咀嚼效率，收到了非常满意的修复成果。专业口腔保健做到定期检查和洁牙，自我保健方法有漱口、刷牙、牙间隙清洗，义齿的清洁等。

（来源：张家口市第一医院）