病毒突然就消失了吗？

1）春节期间，全国很多景点都人山人海，旅游业、电影票房等数据都已经接近甚至超过疫情前的水平。有很多朋友问我，“为什么病毒就像突然消失了一样”？

2）最简单的回答是，“病毒并没有消失，但病毒对绝大多数人的影响正在消失，所以很多人感觉病毒好像突然就消失了”。

3）据中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友研判，目前全国大约有80%的人已经感染了新冠病毒。中国人口约为14亿，80%就是11.2亿。这一切都发生在2022年12月初以来不到两个月时间内，这种感染速度和感染规模放在全世界都是非常罕见的。出现这种情况，主要跟奥密克戎的超强传染性有关，也跟中国防疫政策优化调整后，不再强制执行严格的社会防疫措施有关。在这个过程中，高龄、有严重基础疾病、未接种疫苗的脆弱群体，遭受的影响非常大。同时，过去两个月，中国全国范围内医疗体系承压，医护人员非常辛苦。在此基础上，中国社会也以全世界罕见的速度，建立起了基本的群体免疫屏障。短期内，中国绝大多数人口体内都有较高的新冠病毒抗体水平，在病毒未出现重大变异的情况下，绝大多数人都不会重复感染，这就切断了病毒传播的路径和链条，因此，从社会层面看，病毒的确就像突然消失了一样。

3）有人说，我们一开始嘲笑西方国家搞群体免疫，三年后，我们自己不也走上了全体免疫的老路？实际上，群体免疫作为一种对抗流行性疾病的策略，本身并无对错之分，尤其不要将它污名化。关键是看，在考虑了病毒的致病性、致死率和传染性等综合因素之后，群体免疫策略在具体的防疫条件下是否可行。在2020年上半年，病毒的致死率相对非常高，在意大利、美国等国家，在发生医疗挤兑的情况下，新冠病毒的致死率超过10%，甚至15%。在这种情况下，如果不采取积极的防疫措施，任由病毒自己传播，来搞群体免疫，是不可行的，其结果必然是人群的大规模死亡。可以说，在奥密克戎之前，搞群体免疫都是有巨大的风险和代价的。

4）过去近两个月，中国事实上建立了基本的群体免疫屏障，根本原因还是在于，奥密克戎的传染性非常强，而致病性、致死率相对此前的变异毒株又大幅下降，这为中国优化调整防疫政策提供了前提条件。但与此同时，我们依然要清楚，防疫政策的优化调整，是在综合考虑防疫需求，与确保民众生活不受严重影响、确保经济发展不受严重冲击的需求之后，做出的选择。它本质上是“两害相权取其轻”，而不是完全没有代价的选择。理想情况下，等到有可以高效防止感染的新一代疫苗上市之后，等到真正的特效药上市之后，再放开，肯定是最好的选择，但在奥密克戎面前，没有任何一个国家可以无休止地扛下去，中国也不行。2022年年底，防疫政策优化调整，既是客观资源条件限制下的必然选择，也是多数中国民众支持的选择。

5）之所以说“病毒并没有突然消失”，主要有两个原因：第一，在中国部分地区、部分人群中，病毒仍在流行；第二，随着中国放松出入境管制，入境人员，包括从境外到中国的人员和出境后返回国内的人员，都有可能带来新冠病毒，甚至是新的变异毒株。但是，短期内，由于中国全社会群体免疫屏障的建立，并未出现新一轮大规模流行，因此，大家的直观感受就是，“病毒好像突然就消失了一样”。

6）现在的关键问题是，目前这种状况能持续多久？在这个问题上，既不要过于乐观，也不要过于悲观。从美国、日本等其他国家的情况来看，社会放开后，随着新的变异毒株的出现，出现新一波的流行高峰是必然的，仍会有一定比例的脆弱人群死于新冠病毒。截至1月24日，美国有统计的新冠死亡病例七天日均值仍有600。因此，大家一定不要以为“病毒已经彻底消失了”。随着中国民众体内抗体水平下降，随着新的变异毒株从境外传入国内，或者在国内产生新的变异毒株，一定会有新的感染潮。

7）这个时候，该怎么办？对于脆弱人群来说，在前一次感染或接种疫苗6个月后，及时接种加强针疫苗，是必须要做的事情。家里有脆弱人群的朋友，一定要记住这一点，一旦家中老人可以接种疫苗，就赶紧想办法去接种。对于脆弱人群来说，可能第一次感染后没事，很快就康复了，但第二次感染、第三次感染就可能出现重症或者死亡，而国内外的数据都表明，打加强针疫苗，可以有效降低住院率、重症率和死亡率。这件事情太重要了，希望看到这篇文章的朋友广而告之。

8）从医疗体系的角度来说，也不能认为“病毒已经消失了”。第二次、第三次感染潮一定会来到，可能是今年六七月份，也可能是今年八九月份，也可能是今年十一二月份，这在很大程度上取决于新的变异毒株的特性。因此，保持一定的医疗资源，完善和推广有效的临床救治方案，有针对性地储备救治新冠重症患者的医疗设备、药物等，都非常关键。这项工作同样非常重要，不能掉以轻心。

9）但是，我们也不要过于恐慌。从国外的数据看，如果新的变异毒株致病性不会显著增强，在第二轮、第三轮感染高峰期，绝大多数健康人群都可以自行康复，而且，有了第一次感染后的抗体和经验，绝大多数人症状可能会更轻，恢复可能会更加容易。只要病毒不突然发生致病性显著增强的变异，中国社会已经不太可能再次出现过去两个月这样的感染高峰期，因此，后续感染潮即便有，对经济发展、对民众生活、对社会正常运转的压力也不会更大，对医疗体系的冲击也不会更大。这是我们有理由保持谨慎乐观的重要原因。

10）如果把疫情比作一场世界大战，目前可以说，决定性的战役都已经结束了，但零星的冲突依然时有发生，现在，关键就是要防止这些零星的冲突上升为新的大战。在这个过程中，新一代疫苗研发的脚步不能停止，新一代特效药研发的脚步不能停止，相关医疗设备、药物、医疗资源等建设更不能停止脚步。宁肯多一些冗余度，也不要当最坏的情况出现时措手不及。

P.S. 最后，再说两个问题。第一，有人问，中国社会是不是可以更早开放？从“事后诸葛亮”的角度来说，“也许是，但不一定”。人类对病毒的了解还是太少了，对于中国这样一个人均医疗资源不足、人口众多的国家来说，防疫政策的调整“牵一发而动全身”，任何决策都必须审慎。也许因为审慎，我们付出更多的代价，但这依然是“事后诸葛亮”的观点。如果贸然放开后，发现疫情失控，社会受到严重冲击，这个责任谁又能承担得起？所以，我才建议，在总结经验和教训的基础上，中国社会还是要团结一致往前看。

第二，关于2023年中国经济发展问题，我个人是比较乐观的。从美国等其他国家的情况看，即便有第二轮、第三轮感染潮，但影响主要局限在脆弱人群和医疗体系中，整个社会的运转，已经不会再受到颠覆性影响了。因此，我才说，2023年，对于绝大多数人来说，就是甩开膀子加油干、全力以赴拼经济。中国经济必然会在三年疫情的严重冲击之后，迎来一段宝贵的休养生息期。中国经济内在的活力，14亿多中国人内在的创造力，14亿多中国人对美好生活的向往和追求，必然会让中国经济取得不错的发展局面。让我们拭目以待吧！