广东
最近，你是不是正在经历这样的焦虑与困扰
“我好像中了脱发株”
“这掉发量不正常啊”
“吃个饭我都在掉发”
并且时常陷入“我是不是真的脱发了”的猜测与疑虑之中
同时，有关#新冠感染后脱发#的话题也引发人们热议，若在新冠感染后出现了脱发的情况应该怎么办？是否需要通过干预来进行改善？这着实让人“愁上加愁”
本就存在脱发问题的人们担心掉发会因此而愈发严重
处于新冠病毒感染康复期的人们对于自己目前是否存在脱发而模糊不清
那么本期我们权威解读来啦，上海市皮肤病医院主任医师 周静教授教你如何沉着应对新冠脱发困扰~
1新冠后脱发有哪些特点？
周医生门诊中遇到许多既往没有脱发，但新冠感染后1-2个月内因脱发困扰就诊的患者，他们有三个共同特点：
1. 感染新冠病毒后短时间内脱发数量明显增加，日均脱发量大于100根；
2. 患者主诉没有明显看到哪一块头皮头发少了，而是整个头皮毛发都变稀疏了；
3. 脱发常发生在“阳康”时期或者后期，严重程度与新冠病毒的其他系统表现并不一致。
目前并没有循证医学证据表明新冠病毒本身会攻击毛囊导致脱发，但是新冠病毒感染后患者发生的脱发类型，确属于临床非常见的“休止期脱发”。休止期脱发病情可以持续几个月，部分患者不能自行缓解，需要及时就医。
2脱发是否为新冠后遗症？
休止期脱发是新冠后常见的表现，但并不属于后遗症。新冠病毒感染后，很多患者都出现高热，高热本身就是导致休止期脱发的常见原因。
此外患者多有焦虑、紧张甚至抑郁的不良情绪，也普遍有疲劳和睡眠不足。部分患者本身合并的一些基础疾病，内分泌疾病如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等；感染消耗性疾病，慢性肝炎肝病等因素，都会导致休止期脱发的出现、加重和反复不愈。
3本身存在脱发新冠后会加重吗？
本身存在脱发问题的人群，不是因新冠病毒感染后脱发发生的主要人群，但是我们也不能掉以轻心。当自己和家人感染后，出现抑郁寡欢、疲惫操劳、熬夜失眠、内分泌失调，原有脱发的治疗被迫中断……这些因素必然会加重原有的脱发病情，患者一定要尽量规避不良情绪，多多休息，以免本身存在的脱发问题加重。
4如何分辨休止期及病理性脱发？
休止期脱发作为一种特殊类型的脱发，毛发的生长周期发生了改变，有更多的毛囊提前进入休止期，休止期毛囊比例可以由原来的10%增加到15-25%，甚至有些人可能会达到30%左右。因此，每天脱发的数量会短期内大幅增加，患者会明显感觉到发量减少。
△雄激素性脱发
△斑秃
休止期脱发和雄激素性脱发以及斑秃这些病理性脱发相比，有明显的区别：
第一，在脱发的模式上区别尤为明显，我们需要仔细观察整个头皮毛发的状态：
雄激素性脱发典型受累区域是头皮顶部和前发际线
斑秃是圆形或椭圆形斑片状脱发区
休止期脱发是一种累及整个头皮的弥漫性脱发，均匀稀疏
第二，我们可以观察脱落的毛发形态，如果脱落的毛发，其粗细长短都是正常的，发根有一个淡色的小球样结构，我们称之为“簇状毛根”，这是休止期脱发的特征性表现，而斑秃和雄激素性脱发都没有这样的表现。
5新冠病毒感染后脱发若持续加重怎么办？
若调整好心态、休息充分以后，脱发并没有缓解并持续加重，这时候需要及时就医，必要时做一些辅助检查。血常规、微量元素、激素六项检查等有助于在脱发早期明确病因，排除贫血、微量元素缺乏、高泌乳素血症等其他原因，有利于“早干预早治疗”。
对于持续加重的脱发，正规的药物干预是最有效的手段，患者可以外用一些生发的药物，例如5%的米诺地尔酊。在治疗剂量的选择上，建议男性患者每日两次，每次1毫升，喷七下，女性患者每日一次，每次1毫升，坚持4-6月。
△米诺地尔可延长头发生长期、刺激处于休止期的毛发重新进入生长期
6哪些生活习惯正在加重脱发？
规律的作息、良好的生活习惯可以帮助我们远离休止期脱发，何乐而不为呢？改变容易加重脱发的三大不良习惯：
1.过度节食减肥：头发的主要成分是角蛋白，其中锌、铁、铜等微量元素也不少，不摄入蛋白质及微量元素，因营养不良而脱发。建议多吃牛肉、蔬菜和粗粮，有利于毛发的生长；
2.多吃甜食、辣椒和垃圾食品：这些食物高糖高油，会使皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔，加重脱发。
3.害怕脱发而不敢洗头：有些患者每次洗发时脱发特别多，因此对洗发有恐慌情绪。实际每周3次的洗发频率，有利于头皮维持清洁和健康的状态，避免油脂堆积和继发头皮马拉色菌的感染。
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