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癌症到了终末期,花5万块能多活半天,你愿不愿意?值不值得?

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“你父亲的时间不多了,继续治疗意义不大,你看……”

“真的没有办法了吗?化疗呢?放疗呢?医生求求你,一定要救救我爸啊!”

“病人年纪这么大了,受不了这么多罪,还是问问病人有什么遗愿吧,唉……”

病房外,吴先生在向医生尽力争取父亲的生存希望;而病房里,老吴其实已经听到儿子的哀求,他把儿子叫进病房:“都已经癌症晚期了,就别让我受那些罪了,还不如给我一针安乐死……”

很多患者在发现癌症时通常已是中晚期阶段,面对无止境的治疗以及渺茫的治愈希望,痛苦的病人容易萌生放弃生命的想法。而作为家属,很多人却总觉得不应该轻言放弃,总希望患者能够多撑一会儿……

治与不治,总是难以抉择。

一、花5万能多活半天,你愿不愿意?

80岁的王树勇是一名癌症晚期病人,儿女们都在外地工作,平时也就靠78岁的老伴儿在照顾,但老伴儿在陪护过程中不小心摔倒骨折,在同一家医院住院休养。

去世前两天,王树勇的情况急剧恶化,需要5万多进口药物续命,且最多可能也就维持一天半天,属于病入膏肓的阶段了。

花5万块能让老人多活半天,这钱到底花不花?其实王树勇的儿女们都是普通家庭,大部分都委婉表示没必要花这个钱,认为老人年纪大,病情重,多活一天半天反而是在受苦。

但是老太太不同意,坚决要花这个钱,把老头儿从死神处拉回来后,老太太请求医院把自己从骨科病房挪到老头儿的ICU,见了最后一面。

虽然在旁人看来,这半天或许不值一提,但是在78岁的老太太眼里,这钱买半天,能见上最后一面,也就值当。对于王树勇来说,或许这最后一面,也能让自己少点遗憾,走得更安心。

二、癌症终末期,花钱买命值得吗?

癌症终末期指的是现代医学治愈癌症无望,预计存活期为3~6个月的患者。这一时期的病人由于疾病的恶化、肿瘤的转移、药物的不良反应等影响,往往同时伴有疲乏、疼痛、厌食、失眠、恶病质、咳嗽、呼吸困难、口干燥、恶心呕吐、便秘、水肿等不适症状,严重影响了病人的生活质量。

对于需要依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说,治疗只能相对延缓死亡进程,无法消除和阻止死亡。如果医学延长的仅仅是生物学意义的生命,维持生命就变得越来越没有意义。但像上文中的情况则是一种例外,对王树勇老先生的抢救,是为了最后一次好好的告别,而不是无意义地延长生命,这样的花费可以谓之值得。

所以,花钱买命值不值,可能不是一个医学问题,也不是一个经济问题,而是一个人文问题。

我们应当认识到,当终末期患者已没康复可能时,不促进也不延迟病人死亡是符合生命伦理原则的。正确的生命道德观应该以生命的价值和生活质量来衡量生命的意义,在临床终末期患者的治疗中,必须考虑如何减轻病人的痛苦,提高其生活质量,帮助病人安详、平静、有尊严地离世。

所谓“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,癌症终末期,患者最需要的是“人文关怀”,即临终关怀。

三、病人临终前,我们可以做些什么?

临终关怀不仅仅是对医护的要求,家属在其中的作用同样重要。那么,在亲友临终前,我们究竟该做又能做些什么呢?

1、心理疏导

与患者沟通,倾听患者倾诉,分析其对肿瘤、死亡的认识及态度,引导患者进行情绪宣泄,尽量让患者能够保持平稳的心情,有助于减轻临终过程中的心理压力,能够积极接受和配合相关治疗,同时找到内心的安宁从而平静地面对离别。

另一方面,可以进行简单的肢体接触,如握着手,碰触,或者轻轻地抚摸、按摩,让患者觉得仍然被关怀,被珍惜,这有很好的抚慰效果。

2、缓解痛苦

当肿瘤细胞已发生转移、扩散时,肿瘤可直接破坏正常组织功能,若侵入神经,可引发剧烈疼痛,严重降低晚期患者生活质量。有的患者甚至忍受不了剧烈癌痛而想方设法自我了断。

在安宁疗护中辅助疼痛管理,根据三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,合理评估癌痛程度,能强化疼痛控制效果,增强病情缓解作用。

此外,家属应在日常护理中融入人文关怀,通过家庭和社会多给予支持,增强患者止痛的信心,尽力缓解他们身体上的不适。

3、满足遗愿

根据生理心理学基础和马斯洛的需求层次理论,临终者最大的需求,是能够被爱、被关怀、被尊重,能与家人说真话,完成未了的心愿。

安宁疗护虽然并不能延长患者的生命,但却可以让患者能够较舒适地与家人一起度过生命的最后时光,让患者有机会做最后的告别并安排后事,还能从心理精神层面充分肯定自己,是对死亡方式的极大优化。

家属可以争取帮助临终患者解决所挂心事情,如照顾宠物、养护孩子、赡养老人等,帮助解除其内心的挂碍。

此外,还可以尽量让患者临终想见的每一位亲友前来探望,减少遗憾,用亲情与友情的陪伴使临终的亲友获得满足与安宁,从而平静、安详地走向生命的彼岸。

生老病死是自然规律,当癌症患者进入终末期,往往开始回避死亡,内心对死亡充满恐惧。临终关怀帮助终末期患者提早规划好最后的时光,不但可以让患者坦然面对死亡,也能提醒活着的人好好享受人生,劝慰家人少一些悲痛,珍视生活。

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