尿酸高、血脂高怎么降？一剂固本泄浊方，健脾温肾、渗湿泄浊

俗话确实很准，“小寒大寒，不久过年”，果然在大寒节气的第二天，就是新春佳节的除夕之一，请问您把身体调理好了吗？让身体做好过节准备了吗？

现在尿酸高的人很多，高血脂的人更多，尤其是那些长期喜欢辛辣肥甘厚味醇酒，久坐不动，体重超标、肥胖的人，通常会出现尿酸高、痛风、甘油三酯高、总胆固醇高、低密度脂蛋白高、血糖高、血压高等多种代谢指标异常的情况。

西医对于尿酸高的方法既是使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，同时要碱化尿液的方法，如别嘌醇、非布、苯溴马隆等，但这类降酸药不良反应多。

而且降尿酸治疗的一个更常见现象，就是患者在服用一段降酸药后，见尿酸值比较稳定，就认为停药后尿酸也不高上来，所以就擅自停药，结果可能导致尿酸报复性升高，痛风反复发作、越来越重，大都是这样导致的。

中医认为，血脂高，和高尿酸血症一样，代谢不掉的血脂，和高出的尿酸一样，也属于“血毒”、“浊毒”、“痰湿”单位，是全身运化、气化、宣降等代谢功能发生障碍导致的一种或一系列疾病。

二者的相同点，可以从脾胃论创始人李东垣的这句话来理解：

脾病体重病，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹。

这句话指出脾病在痹症如高尿酸血症和高脂血症中的重要地位，认为脾肾虚损是高尿酸和高血脂的内在致病条件，外在的风寒湿热诸邪趁虚侵入，加上生活上久坐不动，饮食上长期恣食肥甘厚味，贪饮美酒，从而引发尿酸高和血脂高。

怎么办？

中医可以根据高尿酸和高血脂的共同病因病机：脾肾亏虚和浊毒内蕴的特点，采取固本泄浊的方法来标本兼治。

一方降尿酸、降血脂，还健脾益肾，防止尿酸和血脂反弹升高。

尿酸高、血脂也高？一剂固本泄浊方，健脾益肾，渗湿泄浊，尿酸血脂都降了

中医用下面的这首固本泄浊方（应平台规则不表详方，感兴趣可关注后私信寻求帮助），药用七味：

黄芪、白术、淫羊藿、土茯苓、威灵仙、桑枝、熟大黄。

上述可制成颗粒，以桑叶水送服，效果更好。

医生用这个固本泄浊方治疗尿酸高和血脂都高的患者30名，与采用苯溴马隆降尿酸的西药组，二组都和不服用任何降酸降脂药的对照组相比，对比治疗和不治疗，中药和西药之间的效果差异性。三组都治疗8周。

结果显示：

临床疗效对比：

中药组：治疗30名，显效的16名，有效9名，无效5名。

西药组：治疗30名，显效的19名，有效7名，无效4名。

血尿酸降低效果对比：

中药组：尿酸从治疗前的均值503下降到均值374，停药八周后，尿酸升至416.

西药组：尿酸从治疗前的均值496下降到均值379，停药八周后尿酸升至452.

对照组：虽然没有用药，但执行了低嘌呤饮食等改善，尿酸从治疗前的均值488降至456，八周后检测尿酸均值在461，证实执行严格低嘌呤饮食确实可以降尿酸，但并不会降太多，研究证实，严格低嘌呤饮食最多可降80左右的尿酸。

血脂指标变化：

中药组：甘油三酯从治疗前的均值3.49降到1.26，总胆固醇从6.01降至4.12.

西药组：甘油三酯从治疗前的均值3.94降到2.43，总胆固醇从5.93降至3.76

对照组的甘油三酯和总胆固醇均有所降低，但并不明显。

上面的结果证实中药固本泄浊方在降尿酸效果方面和西药苯溴马隆相当，但长期疗效，显著好于苯溴马隆。而降血脂的效果就更好了。

一剂固本泄浊方，健脾益肾，渗湿泄浊，可降尿酸降血脂

上面的固本泄浊方中，黄芪甘温补气健脾，利水消肿。淫羊藿温肾壮阳。二药为君药。

白术甘温燥湿利水，健脾和胃。土茯苓甘淡淡湿利湿、通利关节，二药和黄芪配伍，气行则水行，共为臣药。

威灵仙性温，可祛风除湿，通络止痛，与桑枝配伍，桑枝苦平，可祛风湿，通利关节，行水气，共为佐药。

熟大黄，苦寒，邪热通泄，凉血解毒，活血化瘀，让邪气从便出，与土茯苓配合淡渗利尿，通利二便，熟大黄没有生大黄的峻烈之困扰，专注于泄浊，和上述各药配伍，解诸药的温燥，相反相成，为使药。

用桑叶水，送服，用的就是桑叶水疏邪散浊，凉血润燥，润方子里各药温燥，能够起到相得益彰之效。

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本文参考文献：2019年第1期《中医药导报》梁谋等论文《固本泄浊方治疗无症状高尿酸血症的疗效及其对hs-CRP及血脂的影响》