缺药、缺设备、缺人！基层医生快扛不住了......

来源： 乡村白大褂整理发布

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缺药！缺药！缺药！乡村医生该怎么办？

春节临近，各地外出人员陆续返乡过年，农村地区作为疫情防控的第一道关口和薄弱环节，正面临着新一轮防疫挑战......

药柜空、缺设备、人手不够

乡村医生要扛不住了......

此前，在很多人看来，农村地广人稀，病毒传播也不会很快，疫情防控的重点还是在人口颇为密集的城市。但事实上，一个月以来，农村疫情的形势并不容乐观。

22年12月，随着大学生提早返乡、封控结束后增加的人口流动，再加上农村的消息相对闭塞，红白喜事聚集活动不断等原因，奥密克戎很快突破了众多城市的防线，席卷了乡镇和农村。

政策放开之初，不仅很多家庭没有备药，医疗机构也被打的措手不及。连大城市都在经历药荒，乡村的药物储备也更加不足。一个乡镇卫生院负责人说，药品都被调拨到大城市去了，而药商现在只要现金结账，乡镇医院甚至没有拿药话语权，根本无药可寻。一些乡村小诊所因为没有药品攻击，只能被迫关门。

农村群众的健康意识不比城里人，很多人没有备药习惯，也没想到感染潮会这么快来临，等到需要药品的时候，却发现已经发现涨价了，甚至买不到了。于是，汹涌的人群踏进村卫生室。

可是，三年疫情，基层医疗机构面临“四类药品”的禁令，往往也并不会备齐足够的药品。面对扎堆的发热患者，有些村医甚至不得不在药柜的角落里翻出了2019年的退烧药，一片一片地发给求诊的群众。

除了缺药，村卫生室的检验设备也是匮乏的。核酸检测取消了，但很多村里也没有配备抗原，因此村医很难凭肉眼判断患者是新冠、流感还是普通的细菌感染。而血氧饱和度这一鉴定重症的重要指标，也因为血氧仪设备的缺失，而在农村显得不太实际。

就诊高峰下，一面是老百姓有增无减的医疗资源需求，另一面是医护人员的高负荷运转。尤其是在村卫生室，每个村医都要负责上千名群众的生命安全。

据《新华日报》报道，江苏高邮的一个村有3000多人口，但只有2名村医。由于才过来上班的助手大半时间被借调，只剩下一名68岁的老村医在勉力支撑。

当地一个卫生院的负责人也表示，最近每天接诊量都是平时的4倍以上，甚至有医务人员因为过度劳累，脑梗发作倒在工作岗位，至今还在医院抢救。

面对艰难时刻，村医奋力坚守，相信这也是所有农村防疫现状的一个缩影。而如今，春运正式开启，又将会有更大一批人员踏上返乡的征程，农村的疫情情况也许会更加严峻。乡村医生，还能抗住这波高峰吗......

未来一两个月，农村真的应该受到重点关注，村医需要大量的防疫物资支持。

针对农村缺药难题

国家卫健委出手了！

爆满的患者和缺药的窘境，让人担心农村疫情的情况。虽然年轻人往往可以凭借免疫力扛过来，但是农村的留守儿童和老人居多，他们的身体更加脆弱，因此，保障农村的药品供应，是当下疫情防控的紧迫需求。

1月7日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，聚焦农村地区疫情防控。国家卫健委基层司司长聂春雷表示，农村是防疫相对薄弱的环节，国家卫健委关注到了农村地区药品等医疗物资短缺的问题，现阶段将优先保障农村地区特别是农村的医疗机构有药用。

他指出，农村缺药主要有三个原因，分别是产能不足、供需不畅和物流配送不及时。国家卫健委也对症下药，采取了一系列举措，缓解农村用药难题。

01

每日统筹调度，明确供应标准

国家卫健委在会上介绍，国家已建立了日调度制度，坚持全国一盘棋，每天统筹调度药品和其他重点医疗物资。各地要求村卫生室每日上报接诊和转诊发热、呼吸道症状患者人数，也是为了及时地调度物资，保障药品供应。

12月11日，国家卫健委发布《依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案》，就要求各地要按照乡镇卫生院服务人口的15-20%配齐配足中药、解热、止咳等对症治疗药物和抗原检测试剂盒。

1月3日，国家卫健委官网发布《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》，则进一步要求，村卫生室须确保上述药品可用量始终保持在2周以上。同时，还明确适时将治疗新冠病毒感染小分子药配送至基层医疗卫生机构。

02

加强供需对接，直达村卫生室

国家明确，对一些短缺的药品、产能不足的，将调动企业加班加点生产相关药品。并根据疫情的发展，优先保障农村地区特别是农村的医疗机构有药用。

因为农村地区点多面广、供应链长，所以国家鼓励地方集中采购，这就解决了农村的医疗机构在网络平台买不到药、或付了款却配送不上的问题。国家卫健委举例，山西省里统一采购药品，直接配送到乡村，加快药品配送速度，解决了村医的燃眉之急。

《通知》中也明确指出，落实资金保障，畅通保供渠道，组织集中采购，确保基层医疗卫生机构人员、药品、设备配备到位，必备药品器械直达村卫生室和社区卫生服务站。

03

中西医结合，加强中药供给

国家卫健委也指出，农村可合理选用西药、中成药和中医药汤剂，并通过中医药的供给，解决基层用药的难题。

12月29日，国家也发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，为农村的中医药使用和供给提供指南。

1月3日发布的《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》中也明确，中西药并用，加快“三药三方”等中药在基层医疗卫生机构的配备和使用，缓解药品不足的问题，减轻基层就医压力。

此外，针对农村卫生室血氧检测设备缺乏的现状，据央视新闻报道，工信部、国家卫生健康委，农业农村部等部门近日联合向全国村级卫生室免费发放指氧仪。目前已经累计供应117.2万只，满足全国60余万个村级卫生室的基本配置需求。

而在药品、设备短缺的问题解决后，农村的防疫压力得到一定的缓解，村医也能更好地应对下一波可能来临的感染潮。

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