益气养阴，补肾健脾，聊一聊治疗慢性肾炎的中成药——肾炎康复片

肾炎康复片是临床常用于治疗急慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病的常用中成药之一，临床疗效表明其具有益气养阴，补肾健脾，清解余毒的作用，可以有效改善肾功能，调节免疫功能，今天就和大家聊一聊这款常用中成药。

慢性肾炎是一种由于多种诱因导致的肾病，临床常见水肿、蛋白尿和血尿等多种临床表现，后期可出现贫血、高血压、尿毒症等多种严重并发症，是引起肾功能衰竭的重要原因之一，根据统计，临床上引起肾功能衰竭的原因中慢性肾炎占有65%，是所有疾病的首位。

临床上治疗慢性肾炎的主要方法是药物治疗，利尿剂、改善循环、消炎药等是治疗慢性肾炎的一线用药，但近年来也有很多人开始应用中医药来治疗慢性肾炎。现代研究证明部分中药中的药物成分具有抗炎利尿、护肾等多重效果，其中肾炎康复片就是临床治疗慢性肾脏病的常用中成药之一，临床疗效表明其具有益气养阴，补肾健脾，清解余毒等疗效，可以有效改善肾功能，减轻临床症状，今天就和大家聊一聊如何科学服用肾炎康复片。

一、肾炎康复片的组成和作用

肾炎康复片是著名中医赵恩俭先生的经典验方，其原方来自于中医经典方药肾气丸，全方由中人参、西洋参、生地、山药、杜仲、黑豆、白花蛇舌草、土茯苓、白茅根、丹参、益母草、桔梗等12味中药组成，全方具有标本兼顾、扶正驱邪等特点，具有益气养阴，补肾健脾，清解余毒的作用，临床主要治疗气阴两虚，脾肾不足型的肾病，其临床表现的特点为腰酸腿软、面浮肢肿、头晕耳鸣、气虚乏力等。

君药

全方以人参、西洋参、生地为君药，具有益气养阴，鼓动生机的功效；

臣药

益母草、桔梗为臣药，可以利尿消肿；

白花蛇舌草、土茯苓为臣药，具有化瘀解毒的功效；

佐药

山药、杜仲、黑豆为佐药，可以滋阴生津，防止驱邪太过而损伤正气；

白茅根、丹参为佐药，具有活血化浊的作用。

二、肾炎康复片的药理学研究

肾炎康复片包含的药成分非常多，包括丹参酮ⅡA、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、人参皂苷等，许多药物成分可以直接或者间接影响肾脏功能，根据现有研究结果肾炎康复片的药理学作用如下。

①减轻炎症反应

药理学研究表明肾炎康复片模型小鼠的肾损伤状态，抑制核因子κB等炎性因子的表达有，减少炎性因子 NF-κB、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β等的释放，从而有效减轻肾脏的炎性反应，保护肾脏功能。

②促进肾血流

研究表明肾炎康复片可以抑制肾素-血管紧张素系统的活性，通过减少球囊内压力来改善肾脏血流，扩张出小动脉，改善肾脏的滤过作用。

③减少蛋白尿

肾炎康复片可以有效改善肾小球的滤过作用，通过减轻肾脏炎性反应的方法来减少蛋白通过肾小球进入肾小管，从而减少蛋白尿。

④改善胰岛素抵抗

相关研究表明肾炎康复片可以通过改善淀粉蔗糖代谢途径，从而抑制胰岛素抵抗状态，对于糖尿病肾病具有独特的作用，在保护肾脏的同时可以协助降糖药来调整血糖。

三、肾炎康复片的临床应用

肾炎康复片主要用于治疗 气阴两虚，脾肾不足型的肾病，其临床表现的特点为腰酸腿软、面浮肢肿、头晕耳鸣、气虚乏力等。现代医学中，肾炎康复片注意用于治疗以下几种疾病；

①急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是一种急性肾病，临床多表现为短时间内出现蛋白尿、水肿、肾小球滤过率降低等表现，严重时可危及生命。临床研究表明将肾炎康复片与常规治疗相结合，可以有效减轻肾脏炎症反应，减轻水肿、蛋白尿，并且改善肾小球滤过率，其疗效优于单纯常规治疗，被收录《急性肾小球肾炎诊疗指南》。

②慢性肾脏病

慢性肾脏病是指多种原因导致肾脏损伤，肾小球滤过率低于60 mL/min,1.73m2，并且病程超过3个月的肾脏病理状态，是造成肾功能衰竭的主要原因之一。临床研究表明在常规治疗下配合肾炎康复片，可以有效改善肾脏功能，减轻水肿、蛋白尿等临床表现，促进排尿，同时可延缓病情发展，其被收录于《慢性肾小球肾炎诊疗指南》、《中成药治疗慢性肾脏病3～5期（非透析）临床应用指南（2020年）》中。

③糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，可以严重影响肾脏功能，诱发肾脏功能衰竭，临床研究表明约20%的糖尿病患者会合并有糖尿病肾病。临床研究表明在降糖的基础上联用肾炎康复片，不仅可有效改善患者的微循环障碍，减轻临床症状，并且可以有效减轻患者的胰岛素抵抗状态，提高降糖药的降糖效果。其被收录于《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》。

四、服用肾炎康复片的注意事项

①肾炎康复片是中成药，一定要辩证后使用，目前其仅针对气阴两虚，脾肾不足型的肾病，对于其他证型的肾病效果不明，建议大家在购买或者使用前请咨询专业中医进行辩证；

②药物成分过敏者禁用；

③服药期间禁吃辛辣刺激的食物，禁房事；

④注意不良反应，肾炎康复片常见的不良反应是胃肠道反应，口苦、腹胀等最为常见；

⑤常规用量：口服，一次5片，一日3次。

四、肾炎康复片循证证据建设

目前，肾炎康复片是国家二级中药保护品种，目前是国家医保乙类药物，并且在2020年被收录于《中国药典》一部中，是临床上少有的用于治疗肾炎的中成药之一，而且临床疗效明确，循证证据和药理研究都比较完善，并且被多部相关指南和共识所收录，但其上市后再评价工作不完善，安全性数据缺失，不良反应、适用人群、特殊人群等多个信息缺失，因此安全性仍需要进一步研究。

五、总结

肾炎康复片是临床上治疗肾病的常用中成药，临床证据较为完善，疗效具有一定保证，但其安全性依然需要进一步验证。其次，作为中成药，肾炎康复片是需要辩证后食用的，因此建议在购买或者使用前一定要进行辨证论治。