聊一聊中药“抗生素”——银花泌炎灵片

国家对抗生素的滥用已经重视多年，规范合理使用抗生素已经成为了临床基本准则之一，总结而言，想要使用抗生素必须满足两点：第一，具有感染的实验室指征；第二，病情达到了使用特定等级抗生素的需求。然而，我们生活中一些轻度的感染其实很少同时满足以上两点，比如上火、口腔溃疡、轻度咳嗽、无症状菌尿等，此时作为抗生素的替代药物，具有抗菌效果的中成药就成为了患者可以选择的选项之一，今天小五给大家介绍一种使用很广的中药“抗菌素”——银花泌炎灵片

一、银花泌炎灵片的由来和组成

与许多中成药相似，银花泌炎灵片的方药组成来自于中医的经典处方“八正散”，其由中国中医科学院、吉林省中医中药研究院联合吉林华康药业共同开发，是国家科技部、国家税务总局、国家对外贸易经济部、国家质量技术监督局、国家环境保护总局5部委一致认可并推广的治疗泌尿生殖系感染重点新产品，根据米内网数据，银花泌炎灵片连续5年在泌尿系统中成药中的销量排名前三。

银花泌炎灵片主要组成成分为金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。从中医学理论分析，方中以金银花、川木通为君药，以清热解毒，利尿通淋。扁蓄、瞿麦、车前子、石韦为臣，四者均为清热利水通淋之常用品。佐以淡竹叶、灯心草清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；桑寄生为佐，以补肾利水，加强上述诸药的功效。

现代药理学研究表明，银花泌炎灵片中的成分十分复杂，具有酮类、萜类、生物碱、甾体及糖类等上百种化合物，这些成分具有解热、免疫调节、抗氧化、抑菌、抗病毒、祛痰、抗致突变以及抗癌等多种作用。

二、银花泌炎灵片的抗菌特点

①抗菌谱广泛，不受临床耐药性限制

研究结果表明银花泌炎灵片作为低毒、高效和广谱消炎灭菌药, 能有效提高绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌等杀菌活性, 可降低尿道感染鼠尿中WBC 及细菌数量，增加尿量，同时还能有效杀灭部位微生物, 如衣原体、支原体等。其次，研究结果表明银花泌炎灵对葡萄球菌和革兰阴性菌中的部分菌株有较好抗菌作用，且不受现有临床所表现出的耐药影响。

②与抗生素联用具有协同作用，增强抑菌效果

研究结果表明银花泌炎灵片与β-内酰胺类和喹诺酮类联合，可降低头孢替唑钠使用量，即在头孢替唑钠50%用量时联合应用银花泌炎灵片，可达到抑菌效果，而头孢替唑钠50%用量单独应用无抑菌效果，说明银花泌炎灵片和喹诺酮类联用可产生协同作用。

③多重抗菌机制，不易产生耐药性

研究表明银花泌炎灵片的醇提取物对大肠埃希菌标准菌株和产ESBLs大肠埃希菌均的抑制作用，其抑菌机制可能是药物干扰或破坏大肠埃希菌细胞壁合成或破坏菌体内大分子量蛋白，以致菌体超微结构出现改变。其次，研究结果表明银花泌炎灵片长时间应用不易使大肠埃希菌产生细菌耐药性，而靶位基因parC突变是甲磺酸左氧氟沙星发生耐药性的主要原因，这表明银花泌炎灵片相较于甲磺酸左氧氟沙星不易导致细菌发生耐药性。

三、银花泌炎灵片的适用范围

银花泌炎灵片的功效为清热解毒，利湿通淋，适用于治疗下焦湿热证。小五要再次强调不要用西医病名或者指标来寻找相应的中成药，而是应该以临床症状为主。下焦湿热证的临床症状为小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，尿道口红肿，并有秽物，伴口干口苦不思饮，食欲不振等。舌红、苔黄腻，脉濡数。这些症状可见于急性膀胱炎、急性肾炎、慢性前列腺炎急性发作、慢性盆腔炎急性发作等多种疾病。

四、使用银花泌炎灵片的注意事项

①银花泌炎灵片是治疗下焦湿热证的，对于其他证型并非最佳选择，因此使用前请咨询专业的中医师进行辨证论治；

②孕妇禁用；

③银花泌炎灵片主要通过肝肾代谢，对于肝肾功能不良的患者具有一定负担；

④当对于有明确感染指标的患者，银花泌炎灵片可与抗生素一起联合使用；

⑤使用方法：口服，一次4片，一日4次。两周一疗程。可连服3个疗程，或遵医嘱。