治痤疮、皮肤爱出油，赵炳南所赠，不该被遗忘

今天讲一个凉血五花汤，是江西省宁都县一位姓魏的中医前辈，曾经发表过的治验心得。

现在来说一说

话说有这么一个男子，26岁，姓赵。

这个人，过去三年来一直为面部痤疮所困扰，反复治疗多次，效果平平。

就诊时，面部皮肤上已经是瘢痕累累，又痒又痛，患者的脸上油腻腻的。仔细看会发现有很多的黑头、粉刺、丘疹、囊肿、瘢痕。

舌脉滑而数，舌红苔薄黄。

当时，医家开的方子是这样的——

野菊花，桑叶，凌霄花，赤芍，玫瑰花，红花，鸡冠花，黄芩，木通。

患者应用五剂之后，感觉面部油脂没那么多了，痒痛之感基本消失。这时原方加入银花藤和鸡血藤，服用7剂痒痛感没了，丘疹和囊肿也消失殆尽。

最后，原方再服5剂巩固，患者诸证悉平。

医案不复杂，就这么多。

这个方子其实是中医皮肤科泰斗赵炳南老先生所创。所谓五花说的就是野菊花、玫瑰花、鸡冠花、凌霄花、红花。所谓凉血指的是它们都有凉血活血、疏风解毒之效。因此叫做凉血五花汤。

我们中医讲痤疮，普遍遵循八个字：“肺胃有热，上蒸于面”。

就是说患者的中上二焦有热邪。热邪都容易往上走，所以就向上来到头面部位，好像热气蒸腾一般，让皮肤鼓出包来，分泌油脂。

当然这个过程中，患者外感风邪的因素也在其内。人的皮肤，容易受风邪的袭扰。风热郁闭，再加上内热蒸腾，所以脸上就有痤疮。

由于患者的主要问题在热邪，那么他的舌脉，自然体现热象，就是舌红苔薄黄，脉滑数

有热就得清热。有风就得疏风。风热郁闭，日久有淤血，那就化瘀。因此总体来看，就是凉血活血、清热疏风。

野菊花，清热解毒。凌霄花，化瘀散结。玫瑰花，行血行气。红花，活血化瘀。鸡冠花，凉血止血。这是治疗的基础。

在此之上，用桑叶祛风清热，用赤芍凉血活血，用黄芩清热燥湿。木通一味，清热利尿，让热邪随小便而出。

这就是基本用药思路。

后来为了进一步巩固疗效，加入鸡血藤活血养血，加入银花藤疏风通络、清热解毒。

这个方子主要作用还是疏风、凉血、活血、通络。对肺经风热者更适合。有些痤疮患者，证属湿热蕴结，那就需要清湿热，以茵陈蒿汤加减为宜。有些患者，证属痰湿凝滞，这时候用参苓白术散合海藻玉壶汤加减。总之中医治病，没有万能之法，只有辨证论治。