家有小娃 科学预备小药箱

家里有药，安心不少？有娃的家庭，需要多买点药备着吗？囤药有讲究，今天我来教您科学储备儿童小药箱。

退热药

发烧不是一种疾病，而是一种症状，它是体内免疫系统对抗感染的积极行为，对病情恢复有好处。吃退热药是为了缓解孩子不适，而不只是单纯降低体温。所以，一般只在体温超过38.2摄氏度，孩子出现明显不适时才考虑用药。

世界卫生组织在全球范围内推荐儿童适用的最有效、副作用最小的退热药是对乙酰氨基酚（推荐3月龄以上宝宝使用）和布洛芬（推荐6月龄以上宝宝使用），不常规推荐上述两种退热药交替使用，以免给药剂量错误或混淆而增加用药风险。若孩子持续高热不退，建议在医师或药师指导下用药。

注意，3月龄以下的宝宝发热时，应及时就医，不推荐自行用药。

腹泻药

腹泻会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，这比腹泻本身更可怕，所以保证孩子不脱水并维持电解质和营养平衡是首要目标。

口服补液盐Ⅲ可纠正和预防轻度脱水（中、重度脱水需及时就医并考虑静脉补液）。锌补充剂可以降低腹泻严重程度，缩短腹泻时间。对于急性水样腹泻，可以考虑使用特定的益生菌辅助治疗，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等。

便秘药

便秘的孩子可短期使用开塞露，但不应频繁使用，以免形成依赖。乳果糖是一种较安全的治疗便秘的渗透性药物，见效后逐渐减量停药。

除了药物，日常生活中多食用高纤维食物、增加日常饮水量（白开水）、适当运动和培养排便习惯，对预防和缓解孩子便秘也非常有帮助。

外伤用药

孩子受伤，若只是小磕小碰，可先用清水将伤口冲洗干净，用碘伏消毒后，再用透气创可贴或者纱布包裹。如果伤口较深，止血后可以适当涂抹抗生素软膏并用纱布包扎。若伤口出现渗出、肿胀或化脓需及时就医。家长可在家里备些创可贴、酒精棉片、无菌纱布、棉签、碘伏。不推荐家长使用红药水、紫药水、双氧水（过氧化氢）为孩子消毒，前两者安全性差，后者刺激性大。

止咳药和复方感冒药

止咳药和复方感冒药要慎重使用。咳嗽是孩子的一种保护性反射，如果孩子能把滞留在呼吸道的痰液咳出，对疾病的治疗是有利的。市面上很多止咳药、复方感冒药不需要处方就可以购买，但这些药基本上都是治标不治本，不能缩短疾病病程。

关于4岁以下孩子服用止咳药、复方感冒药的疗效是否大于其引起的副作用，目前还没有充分的证据支持。家长自行购买使用时，还可能因剂量把握不准或重复给药（尤其在使用多种复方类药物时）而导致用药风险。

因此，不建议家长自行给4岁以下的孩子使用这类药物，除非经过专业儿科医生评估后，严格遵医嘱使用。

抗流感药和抗生素

奥司他韦是一种抗流感病毒的药物，仅对流感病毒有效，对由其他病毒引起的普通感冒无效，是否用药需要由专业医生综合评估。抗生素则对病毒感染无效，滥用抗生素还可能导致孩子过敏、胃肠道反应及诱导细菌耐药的风险增加。

奥司他韦和抗生素都是处方药，应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用，家长切不可自行判断、购买、使用。

出现以下五种情况及时就医

儿童处于生长发育过程中，免疫功能尚不完善，病情变化相对较快。如果在居家治疗过程中，孩子出现下列情况之一或者有任何其他您拿不准的情况，建议及时就医：

1.持续高热超过3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛。

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫。

3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥。

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

5.原有基础疾病明显加重等。

文：武汉儿童医院药学部副主任药师 刘茂昌

整理：王琛 高琛琛

编辑：管仲瑶 穆薪宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 陈飞