感染过新冠后血压下降了，降压药能停吗？坦言：真不一定是好事

感觉很多地方感染高峰已经过去了，联系身边和远方的亲戚朋友，基本上也都阳了一个遍了，近期有不少读者朋友留言说，自己“阳康”之后，发现原来升高的血压，竟然有所下降了，有些人甚至不吃降压药血压也不高了，问这种情况，是不是可以停用降压药呢？

首先需要明确的一点是，这样的情况虽然可能会出现，但同样也要注意不可一概而论，或把某个个体或某短时间内产生的一些特殊情况，当做普适性的情况来认识。到底新冠感染和高血压之间，有什么样的关系？如果感染新冠后出现血压下降，应不应该停用降压药呢？我们今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下这方面的话题。

高血压人群是新冠感染发生重症的风险人群

新冠疫情已经3年了，感染新冠病毒最怕的还是发展为危重症的风险问题。而高血压患者相比血压正常的健康人，就是可能会发展为重症的高风险人群之一。在英国剑桥大学完成的研究中发现，高血压患者感染新冠后出现重症住院或死亡的几率，比血压在正常范围内的人群高出了22%。

而另一项来自于英国的研究中，通过对16134名感染者的数据收集和长期监测，研究结果显示，血压控制越差的人群，感染新冠后发展为重症的风险就越大，收缩压在150到159mmHg的高血压患者，比收缩压在120到129mmHg的人群，患新冠感染重症的几率高出了91%。

简单来说，高血压患者是感染新冠后发展为重症的高危人群，而如果想要减少风险，积极控制血压稳定达标，是减少症状风险的重中之重。

新冠病毒感染后，对血压会有哪些影响？

实际上，新冠病毒感染，对于我们的身体健康也会形成影响，当然也包括对血压可能产生的影响。新冠病毒不但会侵犯呼吸道细胞，也会引发心血管系统的炎症反应，包括对心肌造成炎症损伤，以及加重动脉血管的炎性反应等，这些情况，都有可能导致高血压患者的血压进一步升高，并更加的难以控制。

一项给予46万人的大型研究显示，这些人群的平均年龄为45岁左右，53%是女性，在新冠大流行期间对这些人的血压水平进行了监测，发现血压平均水平有所上升，收缩压平均增加了1.1mmHg到2.5mmHg，舒张压出现了小幅的升高。

当然这种血压的升高，幅度并不大，也不能完全归咎于新冠感染所导致，疫情下人们失去亲人的悲伤，生活受到影响的焦虑情绪等，也是导致整体血压水平出现升高的原因。但总体上来说，新冠病毒感染对于高血压，心血管健康可能会产生潜在的健康危害，如果病毒感染导致血管硬化程度加剧，就有可能使血压进一步升高，并对心血管系统带来更大的压力，带来更大的心血管健康风险。

新冠感染康复后，为什么有些人会血压下降？

与我们前面谈到的风险相反，近期有不少有高血压问题的朋友反馈，自己感染过新冠病毒后，血压没有升高，反而下降了。对于发生这种情况的原因，我们还是应该具体问题具体分析，有些情况可能是短期内，一过性的血压下降，有些情况则可能暗含很大的健康风险，应该及时排查注意。

有些朋友感染新冠后出现发热症状，服用退烧药物会大量出汗，排出了很多的水分和无机盐，导致体内的血容量下降，没有及时补充的情况下，可能就会导致血压的下降，但这种下降，通常都是一过性的，等待身体慢慢恢复后，血压也会再次升高，这种短暂的血容量下降导致的血压下降，只是暂时性的，如果血压后续进一步升高，降压药当然也是不能停的。

有些朋友感染新冠后，身体消耗较大，导致身体较为虚弱无力，这种情况下，也有可能会导致血压有所下降的情况，这是身体虚弱的一种表现，如果血压正常的人，可能会表现为低血压，而高血压患者可能表现就是血压下降了。这种情况下，同样的在逐渐恢复的过程中，如果身体能够逐渐修复，虚弱状态改善了，血压可能也会再次恢复成高血压的状态，这种情况，当然也是不应该停药的。

新冠感染后，导致低血压的情况，还有两种风险比较大。

一种是新冠感染后，虽然可能已经转阴，但病毒仍然可能造成心肌的炎症。这种炎症可能是病毒本身直接侵袭心脏引起的，或者常见的细胞因子风暴引起的炎症。当这种情况发生时，心脏力量下降，心肌可能会出现肥大，就有可能会导致血压降低和肺部积液。如果我们新冠感染恢复期，出现虚弱，胸闷，气短的情况，同时原来的高血压变成了正常血压或低血压，这种情况绝不是好现象，应该及时地排查风险，并积极对这种“心衰”问题进行干预处理。

另一种情况，则是一种短暂性的低血压问题。有研究发现，在新冠感染康复后，有部分老年人，特别是本身有高血压以及心血管疾病风险的老年人，会出现直立性心动过速以及直立性低血压的问题，这种情况再体位发生改变时，可能会出现血压低于正常水平20mmHg的情况，同时伴有心动过速，心悸不适，眩晕等症状，跌倒的风险也会大大增加，对于出现这种情况的朋友，一定要注意风险的控制，一方面积极加强营养，注意合理休息，在起身时一定要注意慢一点，尽量减少这种一过性的低血压带来的心血管风险和跌倒风险。

综上所述，有少量的高血压患者，在新冠感染后出现血压降低的问题，多数情况下都是由于各种各样的原因所导致的血压下降问题，而并非新冠病毒“治好了”高血压，结合情况进行风险排查和应对处理事非常重要的，而不应该简单粗暴的停用降压药。如果在短期内服用降压药会有导致低血压的风险，停用降压药一段时间也是可以的，但同时还是应该注意血压监测，如果一旦血压再度升高，降压药就还是应该吃，控制好血压很重要，切莫忽视。