眼科医生支招：孩子近视，为何推荐使用角膜塑形镜？

得知孩子近视了，大部分的家长都会很焦虑，开始各种渠道去打听什么方法能治疗近视。为什么说治疗，而不是控制，因为其实有很多家长都是希望可以把孩子的近视给彻底治好。但很可惜的是，到目前为止，一旦确认近视，仍然没有办法逆转。

目前，对于近视防控的医生而言，控制近视的手段就是角膜塑形镜、功能性镜片、低浓度阿托品及视功能训练。

而角膜塑形镜，也叫OK镜，现在临床上验配的也越来越多了。

那么关于角膜塑形镜的问题，也随之而来。

今天，长沙爱尔眼科医院大视光专科的专家们，就来帮你解答，关于角塑的那些事儿。

问：框架眼镜和角膜塑形镜有什么不同？

答：

1、近视防控的原理不同

框架眼镜矫正视力的原理很简单，就是通过镜片，让中心影像可以聚焦在视网膜上，这样孩子就看得清楚东西。

角膜塑形镜，是特殊设计的高透氧硬性接触镜，使角膜中央表面曲率变平坦，相当于把眼角膜“压平”，这样一来近视、散光在摘镜后的一定时间内减轻，实现暂时性矫正视力。

2、配戴的时间不同

如果是框架眼镜，近视的人平时学习、外出等都最好配戴；角膜塑形镜主要是夜晚配戴，需要在白天取下。

3、平常的保养不同

框架眼镜平时的保养比较简单，注意清洁并防止损坏就差不多了；角膜塑形镜需要定期除蛋白，平时的存放要放在双氧水护理液当中，更加讲究一点。

问：角膜塑形镜为什么能控制近视？

答：角膜塑形镜矫正近视是通过使用特殊设计的角膜塑形镜，对称地、渐进式改变角膜中央表面形状来减低近视；与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可恢复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

“角塑”使用的是一种特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低佩戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。

简单来说，就是通过夜晚佩戴的时候产生的外力，作用在角膜进行塑形，使角膜暂时性变平。

需要强调的是，角膜塑形镜并不能够“治愈”近视，只要停掉镜片1个月以后，角膜会基本回到原来的样子，所以角膜塑形镜是一种可逆的非手术技术手段。

问：角膜塑形镜适合什么样的孩子？

答：

1、年龄：8岁≤年龄≤18岁之间

角膜塑形镜的配戴对卫生条件要求比较高，一般推荐验配的年龄在8岁及以上。

孩子在生长发育期，近视的控制效果是最好的，而成年人因为眼球生长基本定型，配戴角膜塑形镜也只能起到矫正效果。

2、度数：近视<600度，散光<200度

一般来说，角膜塑形镜的验配范围在近视600度、顺规散光200度以内，对于近视＜450度、顺规散光＜150度是比较合适的。

尤其对于配戴普通的近视框架眼镜控制近视加深效果不大的孩子们，角膜塑形镜会是不错的选择。

3、偏好：喜欢运动或不想戴框架镜

对于一些不喜欢戴框架镜，又喜爱运动，或者因为觉得框架眼镜影响颜值等其他原因，不愿意配戴框架镜的孩子，角膜塑形镜是他们的“福音”。

【温馨提醒】

给孩子戴角膜塑形镜，家长需要注意什么？

▲先给眼睛做详细的检查，看看是否可以配戴角膜塑形镜。角膜状态不好、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等均不建议配戴。

▲进行详细的验配前检查，包括验光、角膜地形图检查、眼轴的测量等。

▲试戴，根据试戴的效果进行调整，再确认最终的定制镜片。

▲定期复查，这点非常关键。一般在戴镜后的1天就需要复查，看镜片是否合适，有没有偏松或偏紧等；然后在戴镜后1周、1月、3月、每3个月均应进行复查。主要看角膜、视力情况以及镜片状况，有问题需要及时处理。

▲ 还有少部分人，可能会对护理液过敏，要多加注意。日常的摘戴护理很重要，一定要注意卫生，避免感染。

总之，角膜塑形镜属于三类医疗器械，其验配属于医疗行为，配镜务必前往有资质的眼科医疗机构，验配包括眼部检查、沟通、试戴、定片、取镜宣教、定期复查等。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 于毅
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