北京
新冠感染流行，很多肾病患者在感染后，出现尿色发红，呈茶色。这种现象，称为肉眼血尿，尤其多见于IgA肾病患者，Alport综合征，薄基底膜肾病在感染后，也可能出现这种情况。
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此时，医生通常会给患者使用“碳酸氢钠”。很多肾友感到奇怪：“看说明书，碳酸氢钠不是中和胃酸的吗？我胃又不痛，用这个干嘛使呢？”纷纷来问我们康复师。
使用碳酸氢钠，当然不是给你治疗胃痛的，而是用于碱化尿液。
肉眼血尿，顾名思义，就是用我们的眼睛都能看见的血尿。一般要达到肉眼都能分辨出血尿，1L尿液中会有1ml血，此时红细胞会非常多。如果查尿检，会发现检验科可能都不报红细胞具体数量了，太多了数不清，由“红细胞满视野”这种取代。
肉眼血尿期间，肾小管充满了红细胞管型，以及红细胞释放的血红蛋白可能有一定的肾毒性，可引起肾小管损伤。有部分患者会伴发血肌酐升高。
因此，为了预防和控制这种情况的出现，医生会给予患者一些支持性治疗。如嘱咐患者多喝水，使用碳酸氢钠碱化尿液，目的都是为了避免红细胞过多堵塞肾小管引起肾损伤。等红细胞恢复到平时基线水平，再停碳酸氢钠。
一般肉眼血尿持续2-3天可自行缓解，超过7天肉眼血尿不缓解或者有其他表现如突然少尿、夜尿增多，还是要及时去医院复查肾功能。
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