辽宁
在应对病毒感染引起的发热时，使用对乙酰氨基酚（曾用名：扑热息痛）比布洛芬更安全，孕妇、幼儿都可以使用，所以世界卫生组织（WHO），把对乙酰氨基酚作为退热治疗的首选药物。
合理使用对乙酰氨基酚的安全性很高，但使用不当时也有可能产生致命毒性，需要注意。
一、没有症状就不需要吃药
在我国，对乙酰氨基酚被归为与阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物同类的非甾体抗炎药。但实际上对乙酰氨基酚的作用机制并不明确，而且只是解热镇痛作用强大，却几乎没有抗炎作用，所以有些国家并没有把对乙酰氨基酚归于非甾体抗炎药。
但无论如何分类，都不能动摇其在解热镇痛上的地位。需要注意的是，对乙酰氨基酚只能缓解发热、疼痛的症状，而无法治疗引起相关症状的疾病。也就是说，它是一个“治标不治本”的药物，如果没有发热、疼痛的症状，就不需要吃药。
二、对乙酰氨基酚的用量
退热药的使用，通常建议体温超过38.5℃之后再用药；或是因为发热导致了精神萎靡、情绪低落时用药。
成人用药每次0.5g，服用间隔为4~6小时，24小时内服药不能超过4次，最大剂量不能超过2g。
儿童用药可按体重计算药量，每次10~15mg/kg，服用间隔为4~6小时，24小时内服药不能超过4次。
如果不能耐受对乙酰氨基酚的苦味，口服时易呕吐或是不方便口服给药，也可以选择药物灌肠或是对乙酰氨基酚栓剂，从肛门给药。
三、吃饱了之后再吃药
对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，可以空腹服用。对乙酰氨基酚被吸收后，进入肝脏代谢，会被CYP2E1酶转化为有肝毒性的代谢产物。
正常情况下，有毒性的代谢产物会被肝脏中的谷胱甘肽中和，最终被排出体外。但是如果长时间禁食，肝脏中的谷胱甘肽储量不足，就会使对乙酰氨酚的肝毒性增加。
所以在生病发烧的时候，即使没有胃口，也要努力吃饱饭。不仅可以获取更多的营养对抗疾病，还可以让肝脏存储更多可以解毒的谷胱甘肽，在吃药的时候更安全。
四、服药期间不要喝酒
对乙酰氨基酚有肝毒性，而酒精对肝脏也会产生毒性，在服药期间喝酒，两者的肝毒性叠加更容易造成肝损伤。
需要注意的是，长期喝酒的人会诱导肝脏中CYP2E1酶增加，在服用对乙酰氨基酚时，毒性代谢产物在短时间内会产生更多，有可能出现蓄积而造成肝损伤。
长期喝酒的人，使用布洛芬退热可以避免肝毒性。但布洛芬对消化道有刺激，酒精也会伤胃，两者同服时有可能诱发消化道溃疡、出血、穿孔等问题。所以为了避免用药风险，服药期间不能喝酒，平时也要少喝酒。
总结一下，在吃饱了之后再吃药，可以让肝脏存储解毒的谷胱甘肽，减少对乙酰氨基酚的肝毒性。在推荐剂量下服用对乙酰氨基酚很安全，但在很多的复方感冒药物中都含有对乙酰氨基酚，如果多种药物混服，就容易过量蓄积中毒。所以用退热药物的时候，使用单方的对乙酰氨基酚更安全。
药物应在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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