华山医院畅通HIV患者的复明救治公益通道

HIV相关眼病是由HIV病毒感染导致的眼部疾病，可严重危害患者视力，甚至导致失明，复旦大学附属华山医院眼科王志良教授团队，在长期致力于HIV感染者眼部疾病的基础研究和临床治疗中发现，27%的患者患有艾滋病相关眼部病变。专家提示，早发现、早诊治不容忽视。

“HIV”可引发眼部疾病

及早施治刻不容缓

近年来，随着HIV治疗的规范化，部分HIV患者免疫功能可以长期稳定，但仍有不少患者在此情况下会发生免疫恢复性葡萄膜炎，引起急剧视力下降。当HIV侵犯眼部，破坏了血视网膜屏障顺利进入眼球内部，但抗病毒药物无法突破进入眼内，病毒在低浓度药物的背景下大量繁殖造成视网膜的损伤。

同时，HIV在眼内低浓度药物的作用下极易发生耐药突变，突变的HIV在眼内进行病毒复制建立眼内HIV储存库，眼内突变的HIV经复制再次进入血液循环，将使病毒的彻底清除难上加难。

王志良教授团队发现：

HIV-1包膜糖蛋白及反式转录激活因子Tat可以通过下调血视网膜屏障细胞，紧密连接蛋白表达及诱导细胞凋亡，增加毛细血管通透性，从而破坏血视网膜屏障完整性，引起血视网膜屏障破坏。

另一方面，HIV病毒侵入宿主体内导致机体免疫力下降甚至全面崩溃，使得原本定植于人体内可以与宿主“和平相处”的病原体，发生一系列病变，在医学上被称为“机会性感染”。眼部的机会性感染也是HIV感染者眼部损伤的主要原因，成为当下彻底攻克艾滋病的首要难题之一。如最常见的眼部机会性感染为巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR），30-50%的HIV患者双眼发病，自然病程视力预后极差。周边型CMVR早期没有症状，不影响视力，容易被忽视，等到累及黄斑视力大幅度下降时，已为时晚矣。

捐赠基金项目

疏通救治公益通道

复旦大学附属华山医院眼科作为全国最大的HIV眼病救治中心，医院眼科王志良教授团队先后为约3000名HIV患者筛查眼部并发症，开展了HIV眼病患者手术百余台。在多年为艾滋病患者诊治的过程中，发现部分患者就医困难、经济条件差，未及时开展或难以维持眼部治疗，造成视力进一步下降、失明或摘除眼球，从身体和心理上造成更多的伤害。

因此，在潜心开展HIV眼病科研和临床诊治工作的同时，王志良教授积极向社会募集资金。于2021年4月21日起，黄宏等爱心人士发起了用于“艾滋病感染患者的复明救治”的捐赠基金项目。该项基金开展一年有余，帮助近50名HIV患者解决了眼部筛查和手术等经济问题。捐赠项目旨在及早筛查患者眼底，预防和治疗HIV眼病，保护视力，控制HIV眼病发展，提高患者生活质量。

目前，捐赠基金依然致力于持续开展行动帮助更多的HIV眼病患者，有相关需要的HIV病友，可前往“华山医院感染性眼病”公众号，在后台预约免费眼部检查（包括验光、眼压、OCTA扫描、欧堡眼底拍照、B超及裂隙灯下眼底检查）。部分患有眼底病变或眼部机会性感染的HIV病友，还可申请住院费、手术费、检测费减免的福利。

预约方式：进入“华山医院感染性眼病”公众号后，下方“发消息”留言预约）

【门诊时间】

复旦大学附属华山医院 眼科特需门诊：王志良教授 周一上午；

复旦大学附属华山医院 虹桥院区 眼科专家门诊：王志良教授 周三下午；

复旦大学附属华山医院 眼科专病门诊：姜靖博士 周四下午；

复旦大学附属华山医院 眼科专病门诊：钱怡文医师 周六上午；

复旦大学附属上海市公共卫生临床中心 眼科门诊：姜靖博士 周六上午。

记者：王文瑛

图片：王文瑛

编辑：叶苹

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