北京
导语
由于精神科患者受到精神和心理等方面的影响，其往往存在一定程度睡眠障碍，不仅不利于其病情治疗，还可能会影响其生命质量。因此临床上除了通过护理干预改善患者的睡眠障碍，还会应用镇静安眠药来帮助精神科患者改善睡眠。
前几天，患者赵某因出现睡眠障碍、早醒，遵医嘱予以氯硝西泮片1mg qn口服治疗，服下药物后赵某不一会儿就出现了睡意，很快就睡着了，当他半夜醒来准备起身上厕所，刚走到病房门口，由于步态不稳跌倒在地。医生根据病情判断认为，造成赵某跌倒的首要诱因是镇静安眠药，这种因药物导致的跌倒在医学上被称为“药物性跌倒”。临床工作中像赵某这种服用镇静安眠药后引起的“药物性跌倒”并不在少数。
临床上常用的镇静安眠药，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥(抗癫痫)等作用，同时还具有松弛肌肉的作用。对神经系统具有抑制作用，会对人的意识产生不同程度的影响，为达到诱发睡意和促进睡眠的目的，服用后反应能力和认知功能都会减弱，出现头晕、困倦、无力和视物模糊等症状。
精神科护理人员都知晓患者服用镇静安眠药后容易诱发跌倒，往往与患者宣教时注重如何预防跌倒，但患者是否真正了解服用镇静安眠药后引起跌倒的高风险时间段？相信很多临床精神科护理人员也并非完全知晓。
那么服用镇静安眠药后多少时间才是跌倒的高风险时间段呢？对！就是血药浓度达峰时间，血药浓度达峰时间通俗来讲就是服用药物后，药物在血液中达到最高浓度的时间。此时药物的作用是最强的，是跌倒的高风险时间段，容易诱发跌倒。
现整理了临床上几种应用较多的镇静安眠药，各类镇静安眠药的起效时间、血药浓度达峰时间及消除半衰期各不相同，大家一起学习一下吧！
注意：临床上绝大多数镇静安眠药的消除半衰期较长，尽管药物从脑内排除，但药物可在机体内继续存留一段时间，在体内的代谢较慢、作用时间较长。此时护理人员们还要继续多加观察呢！
了解以上各类镇静安眠药的起效时间、血药浓度达峰时间及消除半衰期后，精神科护士可在原先健康教育预防策略的基础上，增加强化教育，并结合患者用药情况，在夜间高危时段加强巡视查房，多角度分析、预判精神科住院患者跌倒管理中的常见风险，降低跌倒发生率。
小贴士：
临床上应高度重视睡眠质量的护理干预，通过积极的护理取代药物治疗或减少药物用量，利用护理干预帮助患者睡眠，提高其住院期间的生命质量，使其得到充分休息。
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来 源 / 精神科护理
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