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痛风之三：流行病学
痛风自古就是欧美等发达国家的常见病。早在公元前五世纪，名医希波克拉底斯对于痛风就有非常详尽的论述，称其为无法行走的疾病，并将它记载于古老的医学教科书中。公元一世纪，塞尼卡认为痛风有家族遗传的倾向。公元三世纪，罗马医师盖伦首次描述痛风石，而塞尔奇思发现痛风通常发生在有钱、有势，尤其是放纵饮食、毫不节制的人身上。
1679年，显微镜的发明人荷兰人雷文霍克将痛风石放在显微镜下观察，尿酸结晶针状形状的庐山真面目才得以揭晓。1776年，瑞典化学家Scheele从尿道结石鉴定出尿酸成分。1797年，英国化学家Wollaston确认痛风石的主要成分就是尿酸盐。1899年,Freudweiler把尿酸结晶直接打入关节，诱发痛风发作。
我国对于痛风的记载可追溯至一千多年前，东汉名医张仲景就提出“治风先治血，血行风自灭，血行需强肾”的中医理念。强调了“血行加强肾”的痛风偏方，直到金元以后，在朱丹溪、龚廷肾等的著作中才有“痛风”的专论，对痛风的发病因素、临床症状、治疗方法等进行了详细的阐述。
至近代，随着世界经济的发展和医疗水平的提高，痛风见于世界各地，任何国家及不同种族的人群都有可能患上这种疾病，特别是近20年来，无论欧美的研究和东方民族的统计，结果均表明痛风随处可见并且整体患病率都在逐渐增加。
痛风在部分靠海的国家患病率最高，如我国台湾地区的原住民及太平洋岛国上的毛利人，其痛风患病率可达10%。在北美及西欧，痛风的患病率为1%-4%，而在前苏联国家、伊朗、土耳其、非洲国家的患病率很低。
痛风在欧美发达国家的患病率均超过1%。美国成年人痛风患病率为3.9%，加拿大成年人痛风的患病率为3%，希腊痛风的患病率为4.75%，是欧洲国家中最高的，英国成年人痛风的患病率为3.22%，西班牙与荷兰痛风的患病率与英国数据类似，而德国痛风的患病率为1.4%，法国为0.91%，较其他欧洲发达国家低，葡萄牙有着欧洲发达国家最低的痛风患病率，仅为0.3%。
在亚洲地区，同为发达国家的日本和韩国痛风患病率较欧美国发达国家低。新加坡华人的痛风患病率较高，45岁到70岁华人痛风患病率达4.1%。
在我国，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高、饮食结构和条件的改变、现代社会不良的生活习惯增多，使痛风的患病率越来越高，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人群约1.77亿，而痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。另外，还有一数据显示，年轻人已成为高尿酸血症以及痛风主力军，近60%的高尿酸血症以及痛风患者是18-35岁的年轻人。
男性占痛风患者总数的绝大多数（约95%），而且女性患者绝大多数在绝经以后发病，这可能与男性饮酒，而老年女性常并发心血管疾病，应用利尿剂及肾功能障碍有关。月经正常的年轻妇女极少发生痛风，这可能由于雌激素对尿酸的排泄有促进作用。
痛风病通常好发于肥胖的中年男性，尤其是久坐不运动，进食肉类蛋白质较多，营养过剩的人，且常并发高血脂、高血压病等。因此，就痛风病发病来说，肥胖的人高于瘦人，营养过剩的人高于营养一般的人。
（明日更新：痛风之四：病因）
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