充实基层人力，提升救治能力

12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况。国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

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医疗救治必须留给最需要的人，而高效统筹各级各类医疗资源，就是面对冲击，保障公众健康，全力救治重症危重症患者，最大程度减少死亡率的必要动作。

根据国家卫健委的安排，将把老年人分为三类，一类是低风险人群，对这类人群主要是要加强健康教育，没有接种疫苗的，要动员他们及时接种疫苗。第二类是次重点人群，也就是具备一定风险的人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题，就要及时转诊。第三类人群主要是风险比较高的人群，年龄比较大尤其是80岁以上，而且有基础疾病的，他们的身体状态不是很稳定，可能过去也没有加强免疫接种，对这类人群，发现有新冠的情况，就要进行评估，根据需要及时转到上级医院。

老年人作为最容易遭受冲击的脆弱人群，分级分类精准处置十分必要。当前工作方案已经制定，要做的就是细化方案落到实处。在前一段疫情防控工作中，不少社区都已经摸排本区域内的老年人、用药人群、孕妇等特殊群体，这一数据可以作为下一阶段打通重点人群转诊、救治工作的基础信息，通过电话回访、定期跟踪、建立联系以实现保健康、防重症的防控目标。

目前，各级医疗系统压力很大，奥密克戎更快的传播速度叠加庞大的人口基数，在一定程度上超越了医疗机构的接诊能力。做加法、补增量是直接有效的办法，国家卫健委提出，切实增加基层人力，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层，还可以招聘近五年来已经退休的工作人员，充实到基层医疗卫生机构。同时，在2023年3月底，各地基层医疗卫生机构发热诊室(门诊)要达到90%。

可以考虑的是，社区能否起到一定的分流作用呢？前期的防控工作使大部分社区工作者获得了居民信赖，与居民建立了联系，使其有条件科普一些感染后的应对方案，这或许有助于减轻医疗系统压力。感染新冠后哪些情况下需要去医院，对此需要充分的沟通。比如，有基础疾病的患者，原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。对于绝大多数无症状或者轻型感染者来说，居家治疗就能在7天左右转阴。这些科普信息需要有效传达，在这方面，社区就能扮演重要角色。

病毒并不可怕，具体症状在不同的个体身上也存在差异，但社会是一个互相联系的整体，仍旧需要做好个人防护，避免在传播高峰期感染，既是为了省出医疗资源，也是为了自身在日后获得更好的医疗服务。对感染病毒采取放任的态度是不对的。钟南山院士亦提醒：现在有种说法“早也阳、晚也阳，不如大家一起阳”，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。

疫情防控工作进入了全新阶段，病毒传播仍在上升区间，抓紧时间做好应对准备，把医疗资源用到最吃劲的地方。