上海
症状较轻就是感染了“温和毒株”吗？“求阳得阳”能避免二次感染吗?
最近，身边的朋友中感染新冠的人多了，互相问候时多了一句话，“你的症状厉害吗？”如果对方说仅有一点发烧咳嗽，这样的毒株会被称之为“优秀毒株”。甚至有一种声音突然出现：反正都要阳的，不如挑个“温和的毒株”让自己产生抗体。从群体免疫到主动出击，这种行为可行吗？
毒株有差异，的确是事实。有媒体报道称，目前北方和南方感染新冠后的症状和反应大不相同，主要是因为毒株不同。在北京、河北肆虐的毒株以奥密克戎BF.7为主，而广东流行范围比较广的是BA.5。上述说法中，两地流行的主流毒株不同是事实，但目前还没有充分的临床证据证明，某一种毒株比另一种毒株更加温和。至于北方很多人感染后觉得症状并没有想象中那么轻微，无症状也没有那么多，“华山感染”也曾发文解释，这是因为不再核酸全检，人们并不知道无症状的比例，当感染基数庞大的时候，比例很高的无症状会被“忽略”，所以大家觉得仿佛每个感染者都会有很难受的症状。另外，北方进入冬季，寒冷也是新冠的“帮凶”，何况又逢流行性感冒的高发期，安稳度疫的挑战会比南方更大一些。
华山医院感染科艾静文告诉记者，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。
艾静文说，不同的毒株，致病性、临床表现上会有一定的差异。但是我们要知道，现在流行的大部分毒株都为奥密克戎的不同变异株。而基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体不是很大。目前感染后的症状基本还是以发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状为主。
至于大家比较关注感染后的症状，想要追求更加“温和的毒株”，这当然是基于大家希望能够有更轻的临床症状。艾静文说，但实际上，就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的是毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。
艾静文表示，我们当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。
但即使感染了，不管具体是哪一个变异株，由于目前奥密克戎株的总体重症率已经降到非常低的水平，大家也不用恐慌或过于紧张。症状相对较轻，且已经全程接种疫苗，就可以进行居家隔离和健康监测。在老年人感染的时候，协助其做好健康监测，观察有无重症预警症状的发生，必要时住院观察治疗。
新民晚报记者 左妍
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